ירידה קוגנטיבית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מספר שאלות: 1.האם יש פגיעה / ירידה קוגנטיבית בעקבות משבר פסיכוטי? האם זה קורה זמן קצר אחרי המשבר ואחר כך עובר והתפקוד חוזר לתיקנו או שהנזק הוא בלתי הפיך? 2.האם יש שיפור בתיפקוד השכלי,בהתנהגות וכו' ככל שעובר הזמן מאז המשבר והגוף צבר את הריספרדאל?כלומר האם ההשפעה המצטברת של הריספרדאל,נגיד למשך כמעט שנה,גם משפרת את המצב עד לחזרה למה שהיה פעם לפני המשבר? 3.האם המצב שלהלן הוא משבר אחד או שניים?מדובר במתן ריספרדאל בעקבות התקף פסיכוטי של מאניה.המינון הלך וירד עד שהופסק לגמרי (ממינון של 6 מ"ג ירד אחרי 4 חודשים לאפס) ,לא היה דיכאון אלא משהו קל ודומה ל"דיכאונון", בעיקר בגלל התרופה.ואז אחרי שבועיים ללא תרופה שוב המצב נהיה לא טוב(לא פסיכוזה אבל אולי בדרך)ושוב ניתן ריספרדאל.(כבר 3 מ"ג במשך חודשיים). אני מצטערת על האורך של השאלות וריבוי הפרטים אך חשוב לי לקבל תשובות על זה.אני אמא של החולה וזה מדאיג אותי.
לתמרה הירידה הקוגניטיבית אינה קשורה למצב הפסיכוטי ולתרופות אלא למחלה היסודית. כלומר בהפרעה דו-קוטבית אין ירידה קוגניטיבית והאדם חוזר לתפקוד תקין. בסכיזופרניה ישנה ירידה קוגניטיבית במשך הזמן וכל מצב פסיכוטי מאיץ את הירידה. תרופות כמו רספרידל עוזרות נגד סמנים שליליים של סכיזופרניה ומשפרים את המצב הקוגנטיבי. כל טוב דר' גיורא הידש