אגרסיות - לד"ר הירש - בהמשך לשאלתי

שבת שלום, ד"ר הידש, כתבת: "כמובן שהשאלה הראשונה היא הפוכה, האם המצב הנפשי לא טוב למרות הסרוקסט? כלומר אם הסרוקסט אינו עושה את כל העבודה ואז את מתוחה וחסרת שקט וזו הסיבה שאת נוטלת טיפול? " הסרקוסט נלקח בעקבות חרדות, לא בעקבות אי שקט. (לפחות לא כזה, שהייתי מודעת אליו). ציטוט: "כאשר מדובר על אי שקט מהסרוקסט (והדיווחים על מעשים אלימים והתאבדויות), מדובר על תופעות של תחילת טיפול, בשבוע השבועיים הראשונים לטיפול, בזמן הזה, כיוון שהתרופה מעוררת אז יתכן שישנן תופעות של אלימות. החשד קיים אולם עדיין אין הסכמה האם מדובר על תופעת לוואי של סרוקסט או על המצב הנפשי, הויכוח וההתלבטויות לגבי שאלה זו כל הזמן קיימות." ומה אומרות הסטטיסטיקות, אם ישנן ? הרי התרופה אינה חדשה בשוק וללא ספק נערכו מחקרים, לגבי תופעות הלוואי שלה. אשמח לשמוע את דעתך האישית. אני נוטלת את הכדור כ-6 שנים, כך שאיני בתחילת טיפול וההתנהגות האגרסיבית שלי הולכת ומתעצמת. ציטוט: "עם זאת בלי קשר לסיבה, העבודה שאת חסרת סבלנות, ומתפרצת מה שנקרא אימפולסיביות עלול להיות קשור גם למצב הנפשי, התרופה אינה עושה את כל מה שמצופה ממנה, או שמדובר בבעיה נוספת שלא אובחנה במצב הנפשי, אפילו יכול להיות שיש הפרעת קשב ברקע..." איני מצפה לניסים ונפלאות מאף תרופה :) בקטע החרדתי, הסרוקסט הועיל לי, עד גבול מסוים. נאמר לי, שמאוד ייתכן, שכבר כילדה סבלתי מהפרעות קשב שלא אובחנו, ולפיכך גם לא טופלו. כבר שנים רבות שאיני מצליחה להתמקד, להתרכז, להתעניין או למצוא הנאה ממשית בדבר מה. האם זו הפרעת קשב ? קראתי היכנשו שניתן לתמוך באבחנה על-ידי מבחנים למדידת התמדה בקשב. אולי ידוע לך היכן נערכים מבחנים כאלה, במסגרת פרטית ? מילה לסיכום. אין לי שום רצון להתחיל שנית בטיפול ארוך ומתמשך, אז בבקשה אל תפנה אותי לטיפול :)))) הייתי שם. נגמרו לי המילים. כמה אני כבר יכולה לדבר על עצמי, שוב ושוב ? עצם המחשבה מתישה ומשעממת אותי. אולי יש לך פתרון קסם ? :) תודה ושבת שלום.

לניקי למרות ההכרות הממושכת עם התרופה כיוון שהתופעות של אי השקט והתוקפנות מאוד נדירות הרי קשה להוכיח אותן סטטיסטית ולמצוא את הקשר. בכל אופן מדובר על תופעות של תחילת טיפול. נראה לי שהסרוקסט אינו עושה את כל העבודה ולכן כדאי לשקול את החלפתו. בהחלט ישנם מבחנים להפרעת קשב, המבחן המקובל בארץ הוא TOVA ואפשר לעשות אותו בקופות עם המושלם. יחד עם זאת האבחנה היא קלינית אצל פסיכיאטר או נאורולוג, ישנם גם שאלונים רבים למילוי עצמי ואני חושב שתוכלי למצוא כמה מהם גם ברשת. נראה לי שאם את סובלת מהפרעת קשב אז זו תהיה "הצלה" בשבילך וסוף סוף תהיה לך הקלה משמעותית. אבל כמובן שצריך להוכיח קיום בעיה זו. שבת שלום, דר' גיורא הידש