סכיזופרניה, מוח מנוון והקשר ביניהם

באחת מההודעות כאן דובר על הקשר שבין מוח מנוון וסכיזופרניה וזה העלה אצלי שתי שאלות. אני אכתוב כאן שני דברים ולאחר מכן אשאל את השאלות: (א) אני היום בת 29, הסכיזופרניה התפרצה אצלי בגיל 26 ומגיל 13 פתאום התחלתי להרגיש חשיבה איטית, עייפות, אנרגיה נמוכה וחוסר רצון לעשות דברים עם עצמי. (ב) לפני 3 שנים הלכתי לייעוץ לבחירת מקצוע, עשו לי מבחן, והפסיכולוג התעסוקתי שראיין אותי אמר שאחד הדברים שגילו אצלי במבחנים זה שבמשך השנים אני יצרתי אצלי מנגנון הגנה כדי שלא אכנס ללחץ. מנגנון ההגנה הזה כולל חשיבה איטית ("האסימון יורד אבל לאט"). יחד עם זאת הפסיכולוג אמר שהמבחנים מראים שאני בחורה מאוד אינטלגנטית. היום במבט לאחור אני באמת נזכרת בכך שבקטנותי היה קשה לי לשאת מצבים עם לחץ, ולכן פיתחתי לעצמי מנגנון הגנה והוא: להיות אדישה. העולם יתפוצץ ואני אשאר אדישה. יש לי שתי שאלות: (1) ד"ר הידש, אתה כתבת באחת מתגובותיך שירידה קוגניטיבית היא חלק מהסמנים השליליים של סכיזופרניה ויחד עם זאת, זה לא מחוייב. חשוב לי לדעת מה באמת קרה לי. האם המוח שלי התנוון או שמא יצרתי לי מנגנון הגנה? מה מהשניים נכון? או שאולי שתי האפשרויות נכונות? אתה כתבת שכנראה יש ירידה קוגניטיבית בסכיזופרניה עוד לפני ההתקף הפסיכוטי הראשון. האם יכול להיות ש- 13 שנה לפני ההתקף הפסיכוטי כבר המוח שלי התחיל להתנוון!? (2) אם התשובה שלך זה שיצרתי לעצמי מנגנון הגנה, אז האם אני יכולה להשתחרר ממנגנון הגנה זה? תודה. נ.ב. התשובות שנתתי לעצמי הן: (1) נראה לי שאני יצרתי לעצמי מנגנון הגנה, ובעקבות מנגנון ההגנה לא השתמשתי מספיק במוח וזה יצר התנוונות. מה דעתך? (2) במידה וכן יצרתי לעצמי מנגנון הגנה, אז ספק אם אני יכולה להשתחרר ממנו (מהמנגנון). אם יצרתי מנגנון אז כנראה שיש סיבה מוצדקת לכך. המנגנון נוצר כדי להגן עליי ואם אני אנסה להשתחרר ממנו אז יש סיכוי שחס וחלילה אתמוטט. מה דעתך?

לסיגל אנחנו גולשים קצת לקצה של הידע בימינו כך שחלק מהדברים הם לא מבוססים מדעית והם מהניסיון שלי וחלק כבר מבוסס. אני מסכים אתך שאנשים הסובלים מסכיזופרניה הם מאוד מאוד רגישים, לכן הם נאלצים "ללבוש שיריון" או כפי שאת אומרת לפתח מנגנון הגנה, ולהגן על עצמם. כך שמי שמכה בשיריון חושב שהאדם אדיש, חסר רגישות, וחסר יוזמה. למרות שמתחת לשיריון מתגלה אדם עם מחשבות רבות ורצון לבלוט והרבה יוזמה. מי מנצח השיריון או היוזמה זה כבר תלוי בכל אדם. כך שהתשובה לשאלותיך היא גם וגם. נכון שהשיריון וההגנה וחוסר הרצון להפגע גורמים לעצירה ולתמונה חיצונית של אי עשיה ואדישות. אבל כיום חושבים שישנה גם ירידה קוגניטיבית שאינה קשורה למנגנוני ההגנה, שזה החלק האורגני של הסכיזופרניה. כיום הדברים עומדים כפי שתיארתי, עדיין אין לנו תשובה מלאה יותר. תודה על השאלה הידש

אנחנו מדברים על שני דברים: מנגנוני הגנה וירידה קוגניטיבית שלא קשורה למנגנוני ההגנה. יש לי שתי שאלות: (1) האם אפשרי להוריד את מנגנוני ההגנה? אם כן אז, האם זה לא מסוכן לנסות להסיר את מנגנוני ההגנה? שהרי אם הם נבנו מלכתחילה הרי הייתה לכך סיבה מוצדקת! מה דעתך? (2) אלו דברים ניתן לעשות בכדי לשפר יכולת קוגניטיבית אצל סכיזופרן? תודה.