ציפרלקס + זייבן

שלום ד'ר הידש, אני מטופלת בציפרלקס קרוב לשנה. (לפני כן גם נטלתי תרופות) וסובלת מאד מהעדר חשק והנאה מינית. הפסיכיאטר שלי הציג לי כמה אפשרויות, ביניהן ליטול כדור אחד זייבן ביום בנוסף לציפרלקס. לטענתו נשים מסויימות מרגישות חשק מיני בעזרת זייבן, והשילוב בין שתי התרופות הוא טוב. הוא אמר שיש גם אפשרות לקחת ויאגרה.... (אוי...) לפני מגע מיני, או לקחת טסטוסטרון תוך התייעצות עם גניקולוג. מאד נבהלתי מהאפשרות של נטילת הורמון שצריך לתת במינון מאד מדוייק , ומי יודע מה הנזקים ארוכי הטווח. בחרתי בזייבן. האם שמעת על כך? מה דעתך שלך? הרבה תודה באם תשיב לי.

למירי- נראה שהרופא שלך מתמצא בתחום אך מה שכתבת זה רק חלק מהאפשרויות הטיפוליות ולא כולן. לדעתי דווקא האפשרות הפחות מורכבת היא תוספת של סורבון-בוספירון ואפשר להתחיל ממנה. היא יכולה לעזור. זייבן (בופרופיון) אכן עוזר לבעיות חשק מיני נמוך אצל נשים- אגב גם כאלה שלא לוקחות תרופות מהסוג של ציפרלקס או תרופות אחרות!!! אם לוקחים אותו עם SSRI הוא יכול להפחית קצת את ת.ל. המיניות אבל יש לו השפעות נוספות שאולי לא יתאימו לך. אפשר לנסות ולראות אך עדיף לחשוב עליו כתחליף ולא כתוספת. כמו כן, הרבה תרופות שהן אגוניסטיות לדופאמין יכולות לעזור- ניתן למנות את התכשירים אמנטדין (100-200 מ"ג), דקסטרואמפטמין, מתילפנידט (ריטלין) ופמולין. גם ציפרוהפטדין (תרופה אנטי-היסטמינרגית) שיש לה תכונות אנטי-סרוטונרגיות בקולטן 5HT 2 יכולה לנטרל ת.ל. מיניות שנגרמות עכב שימוש ב-SSRI. אפשרות אחרת, שאיננה רלבנטית לכולם, זה להחליף את ה-SSRI בתכשיר נוגד דיכאון מקבוצה אחרת כמו נפזדון=סרזוניל, זייבן=בופרופיון, רמרון ואדרונקס- לתכשירים הנ"ל בד"כ אין פגיעה במין. לאיקסל יש מעט מאד ת.ל. מיניות. סרזוניל-נפזדון הוא נוגד הדיכאון היחידי שאין לו בכלל, באופן מובהק, עפ"י מס' מחקרים גדולים, שום פגיעה בתפקוד המיני- אך לא משווק יותר בארץ אלא רק ביבוא אישי מחו"ל. יש לו תופעת לוואי נדירה אך מסוכנת של פגיעה בכבד.

דור היי, ראשית תודה על התשובה הנרחבת. רציתי לשאול מהיכן הבקיאות, ובכלל אני רואה שאתה מגיב כאן הרבה ואשמח לדעת איזה קשר יש לך עם התחום. בכל אופן 'הותקפתי' באינפורמציה ואין ספור שמות של תרופות שאולי מתאימות, משפחות וכו'... נותרתי עם איזו החלטה לנסות בכל זאת זיבן וציפרלקס ולראות מה ילד יום. תודה, מירי.

למירי אני מסכים עם הזייבן בזהירות המתבקשת. לא שמעתי שויאגרה טובה לנשים וגם לא שהטסטוסטרון נמצא יעיל להעלאת הרצון למין אצל נשים. הלוואי והיה כבר פתרון לנשים כמו הויאגרה לגברים, לצערי גם כאן יש קיפוח וחוסר שיוויון. נקווה לטוב. אבל אולי הגיע הזמן לסיים את הטיפול עם הציפרלקס? כל טוב דר' גיורא הידש