לד"ר הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר הידש שלום , אני פונה אליך היות וברצוני שאחי (אשר בו מדובר ) יראה את הנאמר ואת תשובתך ושיבין שסה"כ הכוונה היא לעזור לו לצאת מהבעיה הקיימת ... אחי אובחן כאוסידי עם תסמינים פסיכוטיים . אחי אמור ליטול 1 מ"ג רספירדל ו-100 מ"ג פבוקסיל . אין הוא רוצה שאף אחד יתערב או יאמר לו או יעיר לו דבר מה בנוגע לכדורים ונטילתן . אנו מכבדים את רצונו . אך לאחרונה הבנו כי הוא נוטל בעצם 50 מ"ג רספירדל במקום 100 . אינני יודעת מהן ההשלכות של כך האם זה יכול להזיק לו . אך אי אפשר להעיר לו על כך . הבעיה היא עם הרספירדל שלפי דעתו גורמת לו לעייפות ( בכלל הוא מכיר את ההרכב ואת תופעות הלוואי של כל תרופה - מחקירות באינטרנט ובספרים ) . כיצד משכנעים אותו שזה לא יזיק לו אלא יועיל ? דבר נוסף , לקראת בחינות שייש לו הוא נורא נורא בלחץ ואז הוא מתנהג נורא : אי אפשר לדבר איתו , הוא כל הזמן נכנס לשירותים להרבה זמן ואח"כ מאשים את האחרים בבית שאין לו זמן . לפעמים הוא בסדר גמור ורגוע אך לעיתים ( בייחוד בזמן בחינות ) הוא בלתי אפשרי . מה עושים . אני יודעת שצריך ללכת גם לפסיכולוג אך כרגע אנחנו לא מעיזים לדבר עלכך שלא ישלול זאת לחלוטין ... אודה על התייחסותך המהירה
לקרני שלום, אני חושב שבלבלת בשאלתך בין הרספרידל והפבוקסיל במינונים לכן תקחי את תשובתי מעט בזהירות ואם ישנן שאלות נוספות אז תכתבי. אין חשיבות רבה מדי ללקיחת 50 מג' פבוקסיל במקום 100, אומנם עדיף ליטול כפי שהרופא המליץ אולם אין לכך חשיבות עקרונית ורבה מדי כרגע. הבעיה היא יותר לטווח ארוך. את כותבת שכאשר הוא במצוקה ובלחץ התנהגותו קשה ביותר לבני הבית. המלצתי היא שבמצב כזה לעזור לו כמה שיותר, ויכוחים מריבות "להראות לו עד כמה הוא מקשה על אחרים" לא יעזור, במצב כזה, תמיכה עזרה התעניינות בבחינות שלו וגם מעט פינוקים, יוסיפו לבטחון העצמי שלו וגם הוא יתנהג בצורה יותר טובה. צריך להבין שהוא מתוח ולכן כל דבר אשר יעזור להוריד במתח שלו טוב מאוד. הבעיה העקרונית היא כמובן הטיפול הבסיסי והמצב הבסיסי של OCD ונראה שהוא מקבל טיפול מתאים. לצערי OCD היא הפרעה עקשנית ולעתים קרובות קשה ועמידה לטיפול. לכן גם אין שיפור מהיר במצבו והוא זקוק לתמיכה יותר מאשר לביקורת. האם ראיתם את הסרט "הכי טוב שיש", מאוד מומלץ כדי להבין יותר טוב את האדם עם OCD ביי דר' גיורא הידש