עזרה דחופה מאוד

דר' גיורא הידש שלום. קצת היסטוריה על עצמי: לפני כ-7 שנים נתקפתי בדיכאון לא קל שהתאפיין בהתקפי חרדה קשים. טופלתי על ידי פסיכיאטר ב - פבוקסיל 200 מ"ג ליום, למשך כ- 5 חודשים. בתחילת התקופה נטלתי קלונקס 0.5 מ"ג לפני השינה בלבד. לאחר כחודשיים הפסקתי את נטילת הקלונקס בעקבות שיפור במצב הרוח שאיפשר לי לישון, וכשלושה חודשים לאחר מיכן הפסקתי בהדרגתיות (בהוראת הרופא) את נטילת הפבוקסיל. מאז ועד היום לא חזרו האפיזודות הקשות ההן, וחיי חזרו כמעט לתקנן, ומאז טופלתי גם ע"י פסיכולוגית למשך כ- שנה וחצי. כל התקופה הנ"ל ( של לאחר הטיפול הפסיכיאטרי) ועד היום נטלתי מפעם לפעם תרופות הרגעה ( קלונקס בתחילה והיום אלפרוליד) בערך של 0.5 -1.0 מ"ג לפניי השינה בעקבות בעיות הרדמות. אין באפשרותי לציין את פרקי הזמן שבין נטילה כדור אחד לשני ( בדרך כלל כל שבועיים שלושה נטילת כדור בלילה). היו גם תקופות של חודשיים שלושה ללא שום כדור. ברצוני לציין שבשנתיים האחרונות אני נוסע המון לחו"ל במסגרת עבודתי. לפני כחודשים החלה החמרה מסויימת המתאפיינת בקשיים בהרדמות ובשבועיים האחרונים אני נוטל כל יום כדור של 1 מ"ג אלפרוקס לפני השינה והלילות הולכים ומתקצרים. לפני עוד 8 לילות עד הגעתי ארצה, ואין מה לדבר על זה שברגע שאני נוחת אני "טס" לטפל בעצמי ומהר. ברשותי עוד כ - 20 כדורים של 1 מ"ג אלפרוליד, ואני מאוד מבקש שתייעץ לי איך ליטול אותם בחוכמה על מנת ל "עבור בשלום" את 8 הלילות הקרובים, או שיש דרך אחרת. אשמח מאוד להיענות לכל מה שיהיה לך לומר. אני נמצא במדינה מערבית לחלוטין כך שאם יש צורך אוכל לפנות בעצתך לרופא מקומי. תודה, איתמר.

לאיתמר קודם כל חשוב לברר האם ישנה סיבה חיצונית או פנימית לירידה במצב הרוח ומהחשש לדיכאון? לצערי אין תשובה פשוטה לשאלתך, אין כללים מוסכמים אלא עקרונות שעל פיהן תצטרך אתה להחליט מתי וכמה כדורים תיטול. חשוב מאוד שתישן טוב אבל גם חשוב שתהיה רגוע מבמשך היום. האלפרליד היא תרופה בטוחה ואתה גם מכיר אותה ומכיר את השפעתה עליך. לכן ההמלצה היא ליטול כעת כדור לפני השינה אבל לפי הצורך להוסיף עוד כדורים במשך היום בערך 3-4 כדורים ביום. כל טוב דר' גיורא הידש