מחלת הדכאון

אני בן 71 שנים נתקפתי במחלת הדכאון לפני 20 חודש. התחלתי לקבל תרופות רק לפני כשנה וחצי.לפני כחצי שנה חשבתי שאני כבר בסדר והפסקתי עם הכדורים, לקחתי כדורי פרוקסטין התברר לי שלא לקחתי את כל הכמות הנחוצה לי, התחילו לי סחרחורות בינתים עלה לי גם לחץ הדם בבית החולים המליצו לי לחזור עם התרופה במינון של 20 מ"ג במשך הזמן גם הרגשתי לא טוב. הוחלף לי הכדור לרסיטל. גם מזה הרגשתי לא טוב וחזרתי לפרוקסטין.הגעתי למינון של50 מ"ג וגם מזה לא הרגשתי הכי טוב. הרופא הוסיף לי לפני כשבוע כדור אדרונקס למשך 3 שבועות בשתוך עםפרוקסטין 50 מ"ג ולמרות זאת אני מרגיש כאלו התחלתי את המחלה מהתחלה אבקש את חוות דעתך מה לעשות במקרה שלי? בתודה פסח

לפסח אכן מדובר על התאמה של תרופה לדיכאון ולך כאשר התרופות אינן עוזרות (אין להתחשב בהתקף הקודם שהפרוקסיטין עזר). הרסיטל ופרוקסיטין פועלים על אותו המנגנון-על הסרוטונין, לכן יש הגיון להתחיל עם אדרונקס אשר פועלת במנגנון שונה על חומר במוח הנקרא נוראפינפרין. הסכנה העיקרית היא עליה בלחץ הדם אם אתה סובל מלחץ דם גבוה. כך שהשילוב של אדרונקס עם רסיטל או פרוקסיטין הוא הגיוני כיוון שתוקפים את הדיכאון משני כיוונים. יש גם אפשרות להוסיף תרופה מקבוצת מייצבי מצב הרוח כמו הדפלפט אשר מעודדים את פעולת התרופות נוגדות הדיכאון. מהתיאור שלך אני מקבל את הרושם שכאשר הפסקת את הפרוקסיטין תחילה לא הדיכאון חזר אלא היו אלו תופעות של הפסקה מהירה מדי של הפרוקסיטין ולכן היו תופעות של חסר סרוטונין במוח ולא מצב נפשי לא טוב. כל טוב דר' גיורא הידש