ירידה קוגנטיבית

האם הירידה הקוגנטיבית בסכיזופרניה, היא תוצאה שהמח מצוי במצב של ההזיות, כמו למשל שחום גוף מעל 38 מעלות הורס את תאי המוח. האם המצב שהמח חשוף אליו במהלך ההזיות - כגון , הפרשות כימיות מוגברות - הן אלה שגורמים לירידה הקוגנטיבית? אם הירידה נובעת ממצב זה, אז מתן התרופות נוגדות הפסיכוזה צריך להנתן במהירות - כמו תרופה להורדת חום גבוה - המסכנת את המח. איך מתגברים על הירידה הקוגנטיבית, והאם היא זהה אצל כל הנפגעים? האם היא תלוייה בכמות ההתקפים,או לחילופין במשך הזמן שהנפגע חשוף להתקף הפסיכוטי? אם התשובה היא חיובית - אז גם כאן יש משמעות למהירות נתינת התרופה? מהי התשובה?

לרונית בהחלט חשוב להתחיל עם טיפול נוגד פסיכוזה כבר בתחילת ההתקף, וגם הוכח שעם כל התקף פסיכוטי הפגיעה הקוגניטבית גדלה. יחד עם זאת הדברים מעט מורכבים יותר. במספר עבודות (דווקא של רופאים ישראליים) הוכח שירידה קוגניטיבית היא קודמת לפסיכוזה ובמיוחד לפסיכוזה הראשונה. מצאו שאצל חולים בסכיזופרניה קדם להתקף הראשון שנתיים שלוש של ירידה בלימודים וביכולות הקוגניטיביות. כך שיתכן שירידה זו היא סימן ראשון לסכיזופרניה. כל טוב דר' גיורא הידש