סרטונין

ד"ר הירש שלום , ציינת שהאדרונקס אינה משפיעה על סרוטונין (בניגוד למשפחת SSRR) - מתי מחליטים להתמקד בסרוטונין ומתי באדרנלין ?? במה תלויה הצלחת הטיפול. האם יש תרופה שמשלבת בין סרטונין ובאדרנלין ? בברכה , אהרן

לאהרון מהבחינה ההיסטורית התרופות שפועלות על הנוראדרנלין כמו אדרונקס היו הראשונות נוגדות דיכאון ובכל הספרים ציינו את יעילותן( maoi) עם זאת היו להן תופעות לוואי קשות ולכן השתמשו בהן פחות. עם כניסת האדרונקס והמובמיד הפועלות על הנוראדרנלין ללא תופעות הלוואי הקשות הקבוצה הזו חזרה לתמונה, בדרך כלל משתמשים באדרונקס בדיכאון עם אפטיות וירידה באנרגיות. בגלל הפופולריות הרבה של התרופות הפועלות על הסרוטונין השימוש בהן מועט יחסית, וגם המחקרים מועטים מדי. אין לכך הצדקה מדעית מלאה. תרופות משולבות הן האפקסור ואקיסל. האפקסור הוכיח את עצמו כיעיל יותר מהתרופות הפועלות על הסרוטונין בלבד והוא יעיל גם נגד חרדה. אצל רופאים רבים זו תרופת הבחירה לטיפול בדיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש