האם אתה יכול "לעשות לי סדר"?!
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ד"ר, אודה לך מאד אם תבהיר לי האם יש הבדל ואם כן מהו בין אישיות סקיזואידית לבין הפרעה סקיזו-אפקטיב (ויכול להיות שאני לא משתמשת במינוח המדוייק) וכמה הפרעה או הפרעות אלה קרובות לסכיזופרניה. האם הם סוג של סכיזופרניה? הבנתי למשל שהפרעה סקיזואידית יכולה להתפתח לסכיזופרניה. אודה על הבהרות ביחס להפרעות/מחלות הנ"ל.
לשנטי ההבדל הוא גדול. אישיות סכיזואידית כמו כל הפרעות האישיות היא דבר המתפתח בילדות, מתעצב בגיל ההתבגרות ונשאר קבוע, זו האישיות של האדם ואינה משתנה באופן יסודי. סכיזופרניה היא מחלה המתחילה בזמן מסויים, אפשר להבריא ממנה ולעתים צלקות נשארות לכל החיים, אבל היא אינה דבר המתפתח מילדות. הפרעה סכיזו-אפקטיבית היא הפרעה שנמצאת על הגבול בין סכיזופרניה לבין ההפרעות במצב הרוח כמו דיכאון או מאניה דפרסיה. לעתים היא דומה וקרובה יותר לסכיזופרניה ואז מדובר על סוג של סכיזופרניה ולעתים דווקא להפרעות הדו-קוטביות. אבל שוב, אין מדובר על הפרעה מילדות וגיל ההתבגרות. הפרוגנוזה שלה טובה יותר מאשר הפרוגנוזה של סכיזופרניה. נמצא שכיחות גבוהה יותר של הפרעות אישיות סכיזואידיות בין חולי הסכיזופרניה אבל מכאן עוד לא מסיקים על המסקנה שהפרעת האישיות גרמה לסכיזופרניה. קצת מסובך אבל אנימקווה שהבהרתי את הדברים, דר' גיורא הידש
ד"ר הירש, המון תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת. יש לי מישהו שקרוב מאד אליי ושאלתי נבעה מהצורך לדעת יותר (כדי לדעת איך להתמודד/לעזור). מדובר על אדם בוגר שהיה מאושפז כבר כ - 6 פעמים. ולעצם תשובתך: וואלה! מסובך! ובכל זאת אני רוצה לדעת יותר ואשמח על תשובתך לשאלה הבאה: האם היית אומר שההפרעה הסכיזו-אפקטיבית היא "החמרה" של האישיות הסכיזואידית? או בניסוח מאד לא טוב (כנראה!) שההפרעה הסכיזו-אפקטיבית היא אישיות סכיזואידית בצירוף מאפיינים של מחלה - מקרה הזה - מחלה שדומה מאד לסכיזופרניה? אם הבנת את השאלה אתה גדול! בתודה מראש לתשובתך, לה אצפה! - כשיהיה לך זמן. שנטי!
אישיות סכזואידית= הכוונה לסוג מסויים של אישיות שיכולה להיות נורמלית לחלוטין (ואז מדובר על קווי אישיות) או מופרעת (ואז מדובר על הפרעת אישיות). השאלה עד כמה המאפיינים חמורים ונוקשים ופוגעים בתפקוד. בהפרעת אישיות סכיזוטיפלית, לעומת זאת, יש הטוענים לקשר גנטי משפחתי עם סכיזופרניה. למרות שגם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית איננה כוללת פסיכוזה אך דומה במשהו לסימנים השליליים-האישיותיים של החולים בסכיזופרניה. סכיזואפקטיביות= מחלת נפש פסיכוטית שכוללת גם סימנים של סכיזופרניה וגם סימנים של מניה דפרסיה כאשר לכ"א מהם יש קיום עצמאי. כלומר הסימנים האפקטיביים והסכיזופרנים לא חייבים להופיע ביחד אלא יכולים להופיע בנפרד בזמנים שונים. המחלה כרונית ויש צורך בטיפול תרופתי לכל החיים. לא שאלת על סכיזופרניה אז אני מניח שזה כבר ידוע ומוכר לך.
למשיב שוב שלום! ושוב תודה על 2 תשובותיך. את הפיסקה השניה שבתשובתך הראשונה(!) לא לגמרי הבנתי שכן אני לא יודעת מה זה אישיות סכיזוטיפלית? באופן כללי זה נראה לי באמת מסובך למדיי! ובכל אופן - ותכף אראה את התשובה של הרופא - מה שאני לא כל-כך מבינה והוא מתבטא בדבריך: "מחלת נפש פסיכוטית שכוללת גם סימנים של סכיזופרניה וגם סימנים של מניה דפרסיה כאשר לכ"א מהם יש קיום עצמאי" זה שאצל אותו אדם, למשל בהתקפה האחרונה בגינה אושפז, התופעות לא היו - ככל שאני מבינה את המינוחים האלה - לא של מאניה ובודאי לא של דיכאון אלא זו היתה התקפה פסיכוטית עם הרבה אלמנטים פרנואידים ובצירוף אלימות קשה. אוף! אין לי כוח! מה לך ולנושאים אלה - אם מותרת לי השאלה? ולמה אתה לא ישן ב - 3 בבוקר?!
אני לא כזו מומחית לפורומים ומשום מה היה נדמה לי שהרופא השיב לשאלתי הנוספת אליו ומכאן האמירה שלי אליך שתיכף אראה את תשובתו של הרופא...
