דר' הידש היקר,

אבקש את תשובתך לגבי השאלה המתבקשת: כיצד ניתן להבחין בין מצב פסיכוטי או סכיזופרניה ל-משבר סתמי (היכול להיגרם עקב קושי בהתמודדות עם לחצים בעבודה, במציאות הקשה, חרדה חברתית, בדידות וכו')? כדוגמא אתן מצב בו בחור צעיר שהורגל למסגרת משפחתית בה הכל מסדרים בשבילו (ואין לו למעשה עצמאות להתמודד לבד) היוצא ל"חיים האמיתיים" מחוץ לחממה ומתקשה בהיסתגלות והישרדות במציאות היומיומית. האם ניתן לקרוא לבריחה מהמציאות שיזומה מצידו - סכיזופרניה/מצב פסיכוטי? איזו ערבות יש שלא מדובר במשבר פסיכולוגי הניתן לפיתרון גם ללא כדורים וכל הנילווה לזה? אני מניח שיש גבול דק מאוד בין שני מצבים אלו והייתי מעוניין לשמוע את דעתך בעניין. בתודה מראש

לדניאל הגבול אינו דק, דיכאון/חרדות תגובות קשות עלולות להיות בכל מצב של הסתגלות לדברים חדשים ולא מוכרים. מצב פסיכוטי הוא אובדן הקשר עם המציאות והוא די ברור-מחשבות שווא שאינן קשורות למציאות (לדוגמא-בטלוויזיה מדברים עלי, אנשים רודפים אותי כדי לפגוע בי), או שמיעת קולות והוראות שכמובן אנשים אחרים לא שומעים אותם. כך שפסיכוזה היא מצב מעבר לגבול... סכיזופרניה היא יותר מורכבת מפסיכוזה וחייבת להמשך לפחות חצי שנה, כך שמצב פסיכוטי קצר אינו מספיק לאבחון של סכיזופרניה. בכל אופן, כדאי להגיע לאבחון של פסיכיאטר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש