חרדות קשות ביותר 2

שלום רב, בן 23. לפני כשבוע בערך פניתי בנושא: "חרדות קשות ביותר" על רקע פחדים ממחלות. חשוב לציין שלכל זה יש בסיס פיזי מוצק. אני סובל מפחד ממחלות זיהומיות ופחד מאירוע מוחי - כאשר כל חרדה, עצבים, מתח גורמים לי לתחושות בראש (פאקים, כאבים סחרחורות ועוד) ואז אני חושב שזה אירוע, הדבר גורם לי להיות מרותק (כולל פחד ממאמץ גופני, ריקוד) זאת מכיוון שבפעם הראשונה שהלכתי לנוירולוג לאחר התחושה הראשונה הזו (מעין וריד שפוקע בראש עם טשטוש בראייה ובלבול ועוד) הוא נתן לי CT לראש ואמר לי שעד התשובה יש לנוח! נחתי עד התושבה שכמובן יצאה תקינה. הבעיה היא שעד עכשיו אני נח ומפחד לזוז, כי כל הרגשה הוספת כזו גורמת לי לחשוב שזה עוד אירוע! התחלתי לקחת פבוקסיל 25-100 מ"ג בהדרגה כבר יומיים ועדיין אני מפחד ללכת לרקוד ביום שישי (אני יודע שלוקח זמן עד ההשפעה) חשבתי ללכת בפעם השלישית לנוירולוג כדי שיסיר ממני את החשש אך אני חושש שבסוף הוא יביא לי CT נוסף או שרק המתח יגרם לי לאותה הרגשה - מעין מילכוד 22 נראה לי שהפסיכיאטר רשם בין היתר OCD הנורולוגים רשמו SOMATIFORM SYNDROM ו DEPRESSION. דובר גם על מחשבות טורדניות ואובססביות. האם באמת מתאימה התרופה הזו בדיוק לבעיותי? מה עליי לעשות לצאת ולרקוד (הדבר האהוב על ביותר) ולהסתכן בחרדות קשות, אם בכלל ארקוד (אני משער שכל הערב אחשוש שמא הריקוד יחריף או יגרם לאירוע או מיני ארוע. או לשבת בבית ולהתבאס? חשוב גם לציין שכל תחושה נפשית שלילית הכי מזערית שיכולה להיות גורמת לי לתחושות אלו (ובכלל פחד מקרעי כלי דם)! מצטער על ההתפלספות ותודה רבה!!!!!

רני שלום, קשה לי לקבוע אבחנה מדוייקת מכאן, אולם שתי האבחנות שרשמת יכולות להתאים והן די דומות כיוון שהן שייכות לקבוצה של הפרעות חרדה. לכן גם פבוקסיל נראה לי כטיפול מתאים. אני חושב שכדאי לך לצאת מסיבה פשוטה, בבית לא תרגיש יותר טוב, כלומר בכל מקרה אתה תתבאס ותאכל את עצמך אז לפחות תרקוד. מה שאני מתכוון שההמנעות חוסכת סבל נפשי רק לכאורה, בסופו של דבר החרדות מגיעות וקיימות גם בבית. לכן כדאי לצאת ויהיה מה שיהיה. אני נותן לך עצה זו שתצא בביטחון שהכל יהיה בסדר. בברכה, בהצלחה, מחזיקים לך אצבעות ותעדכן דר' גיורא הידש