ציפראמיל והשפעתו
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום אני סובלת מבחילות שמקורם בקיבה מודלקת מאוד.לאחר שכל התרפות להקלת תסמינים ניכשלו.הופניתי לקבלת טיפול בציפראמיל מתוך הנחה שאו שהבחילות מקורם נפשי ולאו דווקא מרגישות הקיבה.או שמקורם ברגישות של הקיבה אך הציפראמיל ידוע כמטשטש בחילות וכאב או משהו כזה. שאלתי היא:התחלתי כבר לקחת ציפראמיל,אבל האם לאורך זמן,נניח וירגיע את הבחילות.האם לא יכול להיגרם לי נזק בקיבה כתוצאה מאי טיפול בגורם לבחילות,וכתוצאה מכך שהציפראמיל מטשטש את אותותו ההזהרה של הגוף-הבחילות? למשל כמו שנותנים מורפיום לפצוע,אם המורפים ישכך לו את הכאבים,לא יוכל להצביע על היכן כואב לו,אלא רק לאחר בדיקה ממושכת. הכוונה ברורה? מצפה לתשובה כי השאלה מטרידה אותי. דבר שני נאמר לי שדווקא לאנשים שסובלים מבחילות,בתחילת הטיפול הם אינם סובלים מתופעת הלוואי שהיא בחילות כמו שאר הנוטלים.האם יש בזה להעיד שהבחילות מקורם במצב נפשי או שאין קשר? בנוסף,האם השמנה,הזעת יתר יציאות מרובות,יובש בגוף ובפה הם תופעות ידועות של ציפראמיל וחולפות מתישהו? תודה רבה על תגובתך שואלת
על השאלה יענה הרופא. בסוגריים מישהו אמר לי שבקופ"ח כללית נכון להיום פסיכיאטר רשאי לתת ציפרמיל רק כתרופה שלישית. כלומר רק אם היו שני כשלונות עם תרופות אחרות.
לשואלת שלום רב בתי מטופלת בציפראמיל נגד דיכאון , כבר 3 שבועות והכדור משפיע עליה לטובה , לדעתי במקרה שלך יש לקבל חוות דעת נוספת . לנוחיותך העתקתי מאתר וואלה פרקים נוספים על התרופה מאחלת לך הרבה בריאות אלה ציפראמיל Citalopram ציטאלופראם אזהרות מיוחדות ותופעות לוואי מידע ציטאלופראם היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). שימושים נוספים לתרופה זו כוללים: טיפול בהפרעה כפייתית (obsessive-copulsive disorder), בהפרעת חרדה (panic disorder), ובתסמונת קדם וסתית. תופעות הלוואי העיקריות של ציטאלופראם כוללות בחילה, כאב ראש, יובש בפה, ירידה או עלייה בתיאבון, וקשיי שינה. הוראות שימוש טבליות. אופן נטילת התרופה פעם אחת ביום. תדירות וזמן נטילה המינון ההתחלתי המקובל הוא 20 מ"ג ביום. ניתן להעלות את המינון באופן הדרגתי עד מנה מקסימלית של 60 מ"ג ליום. טווח המינון 4 שעות. ההשפעה מורגשת במלואה לאחר שבועיים עד 4 שבועות. תחילת ההשפעה 24-36 שעות. לאחר שימוש ממושך בתרופה ההשפעה יכולה להמשך עד שנה. משך ההשפעה ניתן לקחת עם או בלי אוכל. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר, או להרבות בשתייה. תזונה לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. איחסון יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות (או פחות), אל תקח את המנה שנשכחה, קח את המנה הבאה כרגיל. מנה שנשכחה אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור. הפסקת התרופה מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא. מינון עודף שמות תרופות Cipramil ציפראמיל Recital רסיטל מידע נוסף באתר וואלה תרופות
היי למה בקופ"ח כללית מותר לתת ציפרמיל רק אחרי 2 שניכשלו?האם זה בגלל עניין תקציבי או ישיש בעיה מיוחדת עם הכדור הזה?
היי אלה תודה על האינפורמציה הרבה! אגב, בתך התחילה עם כדור ציפראמיל אחד ליום 20 מיליגרם או התחילה אותו בהדרגה,כלומר יחצי כדור וכן הלאה? תודה על תשובתך שואלת
לשואלת החביבה והרצינית. לבחילות והפרעות במערכת העיכול תמיד יש קשר נפשי. אני בכוונה כתבתי קשר ולא שהנפש גורמת לכך, מתח, חרדה, מצוקה נפשית, מגבירים את הפרשת החומצות בקיבה ולעתים הדברים מתבטאים בבחילות. גם אם יש לך קיבה רגישה הרי המצב הנפשי משפיע על הקיבה, וכפי שאמרת...הקיבה שלך רגישה יותר לכל שינוי. לכן בכל מקרה, ללא קשר לסיבה ולגורם, אם המצב הנפשי ישתפר אז גם המצב של הרגישות בקיבה ישתפר. גם אם לא כל הבעיה תפתר הרי תרגישי הקלה. הסיבה שציפרמיל היא תרופה בקו שלישי היא תקציבית בלבד, התרופה היא המדוייקת ביותר מבין ה- SSRI והיא מצויינת. את "הדבר השני" שכתבת, לא הצלחתי לרדת לסוף דעתך אז אולי תסבירי יותר. פרט להשמנה כל התופעות שתארת עלולות להיות מהציפרמיל והן חולפות בדרך כלל אחרי פרק זמן לא ארוך. ציפרמיל בדרך כלל גורם בהתחלה לירידה בתיאבון ולכן יורדים במשקל ואחר כך הוא אינו משפיע על המשקל. בהצלחה ותעדכני דר' גיורא הידש
