בעיות שינה/כדורי שינה ועוד

אני פונה אליך ד"ר, כי אני כבר חסרת אונים. כבר קרוב לשנה יש לי בעיה של נדודי שינה . הייתי ב-5 מפגשים עם פסכיאטר שאמור להתמחות בבעיות שינה. בפגישה האחרונה שלנו, הוא החליט שאני בדיכאון והוא נתן לי מרשם לסרוקסט. כשהגעתי לרופא המשפחה, להמיר את המרשם הפרטי למרשם של הקופה, הוא המליץ על תרופה בשם פלוטין . במשך שבוע לקחת פלוטין ועוד 1/2 כדור של בנדורמין עבור השינה, ולאחר מספר ימים התפתחו אצלי צפצופים באוזן השמאלית וירידה בשמיעה. בעקבות כך, הפסקתי לקחת את הפלוטין יש לי בעיה של מחלת אוזנים בשם אוטוסקלירוסיס (הישרדות העצם) שגורמת לצפצופים באוזנים וירידה בשמיעה. (אך המצב של השמיעה היה נסבל לפני לקיחת הכדורים) השאלות שלי הן: א) האם יש קשר בין הירידה בשמיעה והופעת הצפצופים עם לקיחת התרופות הנ"ל. ב) מדוע רופא המשפחה התנגד לתת לי סרוקסט ונתן לי במקומו פלוטין. מה הבדל בין התרופות הנ"ל. ג) האם אתה יכול להפנות אותי למומחה של בעיות שינה, הנושא כבר בלתי נסבל ואני מתחילה להתמכר לכדורים בנודרמין מתוך הרגל (כי זה כבר לא כלכך עוזר לי) . האם חצי כדור בנדורמין ללילה , זה נחשב התמכרות ? לתשובתך אודה

רופא משפחה איננו מחוייב למירשם של פסיכיאטר פרטי. האחריות היא על הרופא שחתום על המירשם וייתכן שרופא המשפחה איננו משתמש בסרוקסט עפ"י נסיונו והבנתו. אם זאת היתה הנחיה של פסיכיאטר של הקופה לתת לך באופן קבוע ושוטף מירשמים של הסרוקסט אני חושב שאז זה כן היה מחייב אותו. אין הבדל גדול בין פריזמה לסרוקסט אבל עובדה שרופאים שונים מעדיפים להשתמש בתרופות שונות בשביל אותה בעיה.

בוודאי שיש הבדל גדול וניכר בין פריזמה ( פרוזק) לסרוקסט!!!

שלום, פריזמה=פלוטין=פרוזק. אחרי שהסתיים הפטנט על הפרוזק המקורי שני מפעלי תרופות מייצרים בארץ את הפרוזק. האחד בשם פלוטין והשני בשם פריזמה. מניסיוני, ואין מדובר במחקר מדעי- הפריזמה אפילו יותר טוב משום מה מהפרוזק המקורי. סרוקסט ופרוזק פועלים על אותו המקום במוח ולכן הם מאוד דומים. לסרוקסט מייחסים השפעה מרגיעה יותר והפרוזק יותר מעורר. לדעתי זו הסיבה שהפסיכיאטר רשם סרוקסט ואני לא חושב שכדאי היה להחליף. פרוזק וסרוקסט לעיתים נדירות גורמים לתופעת לוואי של טינטון באוזניים. טנטון זהו רעש קבוע שאינו מרפה מסיבה לא ידועה. התופעה חולפת עם הפסקת הטיפול. לכן יתכן שעם בעיות האוזניים התפתח גם הטינטון. במקרה זה יש להפסיק את הפרוזק=פלוטין. גם בדיכאון יש הפרעות בשינה, ויש הפרעות שינה ראשוניות. בכל מקרה עדיף אולי להשאר עם אבחנה אחת מאשר לרוץ למומחים שונים. בכל מקרה בתל-אביב ובחיפה קיימות מעבדות שינה עם מומחים להפרעות בשינה. אני חושב שלא תהיה לך בעיה לאתר את המכונים הללו. בונדורמין ממכר לא לפי הכמות אלא לפי משך השימוש. בשימוש קבוע של כחודש ימים מתחילה ההתמכרות. זוהי התמכרות חלשה ולא קשה להפסיק אותה. כדי למנוע התמכרות המלצתי היא לא לקחת את התרופה באופן קבוע. כלומר יום כן יום לא או בכל שיטה אחרת. חשוב לעשות הפסקות לפי מצבך וכך מונעים התמכרות. פרוזק וסרוקסט אינם ממכרים. בהצלחה ותעדכני דר' גיורא הידש

לי פרוזק גרם כמעט לצאת מדעתי וניגרם לי סבל רבה של שנים ועד היום אני לא עצמי עדיין וראיתי בעיתון שגם לאחרים ושפרוזק מסרטן גם לכאורה לפי מחקר שפורסם במעריב לא מזמן. לפי פירסומים ב"הארץ" וב"ידיעות" 50 אלף איש רצחו והתאבדו בגלל הפרוזק ואני לא מבין איך שלא מבדרים כאן על זה ?.

מנסיון, גם יום כן יום לא, מחליש את השפעת הכדור. (כלומר במילים אחרות, מתחיל למכר).

ד"ר הידש שלום רב, ראשית , אני מודה לך על התשובה המפורטת והענינית. (היא קצת הרגיעה אותי מהבלבול) בקשר לצפצוף באוזנים, הוא עדיין ממשיך למרות שהפסקתי את לקחת הפלוטין לפני כעשרה ימים. סה"כ לקחת מהפלוטין במשך שבוע ימים (7 כדורים בלבד). האם התופעה לא תעלם, דהיינו יש כאן פגיעה בלתי הפיכה. האם הכדור גרם להופעת הציפצוף או שזה החמיר את המחלה שלי (כזכור התגלתה אצלי מחלתה האוטוסקלריוסיס). אני כעת תוהה אם לבצע ניתוח באוזן לשיפור השמיעה שאמור גם לסלק את בעיית הרעש. (יש לי אובדן שמיעה של 55%). בקשר להתמכרות לכדור בנדורמין, אני מנסה בכל כוחי לבצע גמילה, אך ללא הואיל. אני מתעוררת באופן תמידי בין השעות 3:00 לבין 4:00 בבוקר. (ואני מתייאשת מלנסות להרדם באופן טבעי, ואז אני לוקחת 1/2 כדור). האם מעבר לכדור אחר כגון זונדום , יכול לשפר את המצב ? אודה על תשובתך אסתי. נ.ב -בקשר למכון שינה, אני מנסה דרך קופת החולים, לקבוע תור במרפאת השינה של ד"ר ירון דגן בבית החולים שיבא (תל-השומר).