ריטאלין
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לדר הירש אני מפנה אותך לשאלה שלי בתחתית העמוד לגבי ריטאלין ומזכירה שהבטחת לי תשובה מפורטת עוד הערב! תודה אורלי
לאורלי שלום, אני מקווה שאת עדיין ערה, ובכל זאת יתפתח דיון מהשאלתך. אני חושב שאת מכירה את האינפורמציה הבסיסית על ריטלין ולכן לא אחזור עליה, ניתן לראות גם באתר של וואלה על תרופות, לדעתי זהו אתר אמין וטוב - http://health.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=medicine/drug1&id=168&name=ריטלין&page=3 ריטלין נמצאת בשימוש כבר כשלושים שנה וחשוב לציין עובדה זו, כיוון שאין מדובר בתרופה חדשה ה, הידע והניסיון אתה רב. גם בטיחות התרופה הוכחה כגבוהה ולכן אפשר לתת אותה לילדים. עדיין חסרה אינפורמציה לגבי יעילות ותופעות לוואי של התרופה לילדים מתחת לגיל שש. היעילות ותופעות הלוואי כבר ידועות וכיום ההתלבטויות הן בעיקר לגבי המינון. האם לתת רק לבית הספר? האם לעשות הפסקה בסופי שבוע וכדומה. תופעות הלוואי של ירידה בתיאבון ועיכוב הגדילה ידועים. מצד שני כאשר ילד סובל מפעילות יתר והוא לא מקבל טיפול מתאים הוא יסבול גם מהפרעות פסיכולוגיות ובעיקר הדימוי העצמי שלו נפגע. המורה תחליט שהוא ילד מפריע וילד רע, תכעס עליו, תעניש אותו והישגיו בלימודים יהיו נמוכים. גם בבית הוא מפריע, באי שקט ובאמת קשה מאוד למצוא סבלנות לילד עם הפרעת קשב קשה. יש גם בעיה ביכולתם ללמוד דפוסי התנהגות בחברה וקודים חברתיים כך שלעתים התנהגותם חריגה. כל אלו פוגעים בהתפתחות הנפשית ובגדילה הפסיכולוגית. במקרים הקשים והמוזנחים מגיעים גם לעבריינות. כלומר חלק גדול מהעבריינים סבל מהפרעת קשב. לכן צריך למצוא את האיזון הנכון לכל ילד וילד בין החסרונות של הטיפול התרופתי ובין הסיכונים הפסיכולוגיים שבאי מתן הטיפול. התשובה היא אינדיווידואלית לכל ילד ומשפחה, ומשתנה גם לפי גיל הילד. בנוסף, הטיפולים הפסיכולוגיים וההתנהגותיים והחינוכיים של חינוך מיוחד ומרכזי למידה חשובים ביותר. לעתים טיפולים אלו יותר חשובים מהטיפול בריטלין ובהחלט יכולים להחליף את הטיפול התרופתי אצל חלק מהילדים. כיום המחקרים והחיפוש הוא אחר ריטלין עם משך פעולה ארוך המתקרב ל 12 שעות וישנה כבר התקדמות בנושא. אין בעיה להמשיך בדיון ביי דר' גיורא הידש
הי קודם כל אתה עשר. (אומנם בהתחלה היה נדמה לי שאתה מנסה להתחמק מן השאלה...). שאלתי כלהלן: קראתי שבמקום ריטאלין ניתן לקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה. ורציתי לשאול אותך מה דעתך על כך? הרי מדובר בעצם בהרגעה, לא? כך ניתן לחסוך התמכרות ותופעות שונות. האם לדוגמא אפקסור לא תוכל להיות יעילה באותה מידה? מה דעתך?