אפקסור ותופעות לוואי

ד"ר היידש שלום, אני עומד להתחיל טיפול באפקסור בגלל חרדה כללית שיש לי. ככל שאני קורא יותר על התרופה (לא לדבר על העלון הארוך והמפחיד שמצורף לה) אני פוחד יותר לקחת אותה. דברתי עם הרופא שלי על זה והוא מנסה להרגיע אותי לגבי תופעות הלוואי. אני מעונין לקבל דעה נוספת ממך ואודה לך אם תתיחס לשאולותי. 1. מה זה serotonin syndrome שמאוד מסוכן ומופיע אצל חלק מהמטופלים? עד כמה זה נפוץ? 2. האם זה נכון שמי שמקבל טיפול כזה עלול לחזור אליו? אני רואה הרבה אנשים בפורום מדברים על חזרה של שימוש בתרופות מסוג זה. האם זה יכול להיות קשור באם הם סובלים מדכאון או חרדה? 3. האם תופעות הלוואי של התרופה הן פונקציה של המינון? כלומר האם אפשר להפחית את תופעות הלוואי על ידי הקטנת המינון? 4. מהו המינון המומלץ? 5. האם תרופה זו ממכרת? הרבה רופאים אומרים שלו אך בפועל קראתי על אנשים שלא מצליחים להפסיק את הטיפול? תודה על תשובתך,

לגדי שלום, ראשית חשוב לשמוע מי כותב את הדברים, העלון שבקופסת התרופה (בכל תרופה) נכתבת על ידי עורכי דין, כך שהכל אמת אבל.... כדאי לקרוא חומר רפואי. סינדרום הסרוטונין הוא דבר נדיר, מניסיוני היה לי רק שני מקרים מאז שהפרוזק נכנס לשימוש, עם זאת יתכן שהמודעות אינה מספקת. אבל בכל מקרה אין מדובר בדבר שכיח. דווקא עם אפקסור מניסיוני במינון גבוה יש פחות תופעות לוואי מאשר במינונים נמוכים מפני שמעל 150 מג' ביום מתחילה ההשפעה על הנוראדרנלין. האפקסור אינו ממכר ואינו גורם לנזקים. אני מבדיל בין תופעות לוואי ונזק. תופעת לוואי היא כמו אלרגיה, כאבי ראש, אשר חולפים כאשר מפסיקים את התרופה. נזק היא תופעה לא הפיכה, כלומר פגיעה בכבד, כליות או כל איבר אחר והפגיעה ממשיכה גם אחרי הפסקת התרופה. לכן האפקסור אינו גורם לנזקים אלא לתופעות לוואי שחולפות במידה והן קיימות עם הפסקת הטיפול. בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום גדי אני מסכימה איתך, העלון שמצורף לאפקסור באמת עלול לגרום לחרדות... אבל, שים לב: אם תסתכל כמעט בכל עלון שמצורף לתרופה הכי פשוטה שיש (אפילו "סתם" תרופה לשיכוך כאבים והורדת חום) - אתה תראה שרשומות שם תופעות מאיימות ומפחידות, ובכל זאת אנשים עדיין נוטלים תרופות, ובכל זאת תופעות הלוואי המוזרות שמצויינות בעלונים המצורפים לא מייצגות למזלנו את רוב האוכלוסיה. זה בוודאי קשור למה שאמר דר' הידש - הצורך של חברות התרופות לכסות את עצמן מבחינת החוק, וזה מובן. אני משערת שמאותה סיבה ההגנה שמספקות הגלולות למניעת הריון הוא 99% ולא מאה... ניסיתי את האפקסור, הפעולה שלו היתה חיובית עבורי מהרבה בחינות. הפסקת התרופה לא היתה קלה, אולם יש דרכים לוודא שהגוף לא יסבול יותר מדי מהפסקת התרופה - כשיגיע הרגע להפסיק אני בטוחה שהרופא שלך יסייע לך בכך. אל תחשוש מתופעות הלוואי - יכול להיות שהן בכלל לא יגיעו ואז יתברר שדאגת לחינם. בהצלחה אבישג