ציטוקסן- תופעות לוואי?

שלום רב, אני שואל פה בפורום כי קראתי שבראומטולוגיה נותנים את התרופה הזו במחלות מסויימות. התחלתי טיפול בציטוקסן בכדורים 50 מ"ג ליום למחלת עור ליכן פלנופילריס אחרי כשלון של עשרות תרופות ביולוגיות ותרופות מדכאות חיסון ושילובים שונים במשך 6 שנים. רופא העור שלי קיבל את ההמלצה הזו מקולגה עם ניסיון רב בארה"ב. הייתי היום בייעוץ אצל נפרולוג שכתב בסיכום ביקור שהוא ממליץ להעביר אותי לטיפול דרך הוריד כי החשיפה לתרופה היא פחותה בהשוואה לוריד וכי ניתן לקבל תרופה בשם מזנה שתגן על השלפוחית מפני הסיכון לפתח סרטן שלפוחית השתן. הנפרולוג אמר לי שזה מאוד מומלץ כי אני צעיר והחשיפה בכדורים בכלל לא מומלצת. יש לציין כי כבר קיבלתי ציטוקסן לפני מספר חודשים(100 מ"ג ליום) ולאחר שהיה לי דם בשתן בבדיקת שתן רופא העור נלחץ והפסיק את הטיפול לאחר 6 שבועות כשהתרופה רק החלה לעזור. הנפרולוג אמר שלא מפסיקים רק אם יש דימום נראה לעין שלא היה לי אבל כן צריך לעשות בירור. הוא דיבר עם מספר רופאים בקופה ואמר שמזנה אפשר לתת רק בוריד ורק בעירוי. האם מתן ציטוקסן בכדורים זה משהו חריג מאוד או זו תרופה שנותנים אותה? האם באמת אני צריך לדאוג? אני מקפיד לשתות המון ולהתרוקן לעיתים תכופות אבל ככה היה פעם קודמת ובבדיקת שתן היה דם. האם ההתעקשות של הנפרולוג היא נכונה? אשמח ממש לכל עזרה ומידע. המון תודה, א.