מעבר מפלקווניל למטטרוקסט

בת 55. מזה 14 שנים עם פלקווניל.שהפסיק לעבוד והועברתי ביחד עם סטרואידים למטטרוקסט. 5 כדורים בשבוע. מיד כשעזבתי את הסטרואידים (לאחר חודשיים) שוב כאבים ובעיקר בשורשי כף היד וכל הרדיוס. העלתי ל 8 כדורים (2.5 מ"ג) לוקחת כדור אחד של פרדיזון עדיין. עדיין המקום רגיש. האם בהכרח צריכה לעבור לזריקות ביולוגיות או שאפשר לנסות עוד משהו?