בחור בן 35, פיברומיאלגיה

שלום אני בחור בן 35 לפני כ 10 שנים התחלתי לסבול מכאבי צוואר וראש כרוניים. משנה לשנה הצוואר נהיה נוקשה והיום יכול לכופפו לכל היותר כ 10 מעלות למטה. לצדדים קצת יותר טוב. בשנים האחרונות שרירי הגב נהיו גם נוקשים ומגיע עם הידיים עד הברכיים. סובל מכאבי צוואר וגב רבים ומכאבי ראש מרובים שמתחילים בעורף ומקרינים לפנים. לוקח 3 אקמול ביום כבר שנים וזה מסייע רק חלקית. עברתי בירור מעמיק - MRI גב תחתון וצוואר, מיפוי עצמות, צילומים מקיפים וכו'. כולם תקינים חוץ מיישור לורדוזיס צווארי. בדיקות דם במשך שנים שקיעה, CRP, RF כימיה הכל תקין. גם בדיקות למחלת בכטרב HLA B27 יצאו תקינות. עברתי בירור מעמיק של אורטופדים, 2 ראומטולוגים ונוירולוגים. כולם הגיעו למסקנה שמדובר בהפרעת כאב כרוני מסוג פיברומיאלגיה והומלץ טיפול להעלאת רף הכאב. פיזותרפיה לא הועילה , המתיחות רק החמירו את הספזמים בצוואר. ברצוני לשאול 1. האם אלטרולט 10 מג יכול לשפר את המצב באופן דומה נניח לטיפול מלא בליריקה או בסימבלטה? או שההתרופות החדשות יותר יהיו בעלות השפעה טובה וחזקה יותר? 2. מה את ממליצה?? תודה רבה

שלום גלעד, לאור הבירור המקיף שעברת, אני מניחה שהאבחנה של כאב גב כרוני/פיברומיאלגיה מבוססת. רק תבדוק שעשית MRI של מפרקי sacro-iliacs (בדיקה שונה מMRI גב תחתון בלבד). בקשר לטיפול, אלטרולט הינה תרופה יעילה בקב ראשון לטיפול בפיברומיאלגיה, במיוחד אם קיימת גם הפרעת שינה, ושווה לנסות אותה למשך 3 חודשים וליראות אם היא עוזרת. במידה ולא יהיה שיפור משמעותי, ניתן לנסות גם סימבלתה או ליריקה. כמו כן ,כדאי לבצע טיפול בהידרוטרפיה ולהקפיד על פעילות גופנית. בהצלחה

תודה על תשובתך ביצעתי מיפוי עצמות כלל גופי אחרי 10 שנים של כאב ויצא ללא קליטה הבנתי שאם זה היה בכטרב אזי היו רואים משהו במיפוי. כמו כן שקיעת הדם תקינה וגם CRP RF האם נכון?