כאב צווארי בטרפז וראש

שלום דוקטור, אני סובל כבר שנים מכאבים באזור השכמות שמקרינים לצוואר ולחלק האחורי של הראש. לאחרונה המצב החמיר – כמעט כל בוקר אני קם עם סוג של נוקשות וכאב בצוואר ובראש האחורי. בנוסף, אני **מרגיש כל הזמן משהו בשכמות**, גם אם עוצמת הכאב משתנה במהלך היום. בחלק מהזמן יש תחושה שורפת או מיוחדת במקום מסוים בראש האחורי. הכאב נמשך רוב היום ולעיתים משתפר חלקית עם משככי כאבים (לקחתי זלדיאר, רוקסט, טרמדקס – הכאב פחת בכ־70%, אך לא נעלם לגמרי). יחד עם הכאב מופיעות סחרחורות, טשטוש ראייה לכמה דקות בבוקר וגם קושי מסוים בלהסתכל על דברים או לקרוא דברים ולהוריד תראש בכדי להסתכל או לקשור שורכים בנעליים , בחילות וחולשה בגלים. בדיקה נוירולוגית כללית לא הראתה משהו חשוד. עשיתי MRI מוח וצוואר וגם CT מוח וצוואר – הכל תקין. פיזיותרפיה ובדיקות דם אצל ראומטולוג לא עזרו ולא הראו בעיה. נוירולוג הפנה אותי ל‑EMG ליידים ורגלים בעקבות תחושת כבדות ברגליים שמתחילה מהברכיים(לא קשור לצוואר). יש לי גם חשד גנטי לסוכרת מסוג MODY. בנוסף, במיון נאמר לי שאולי מדובר בכאב ראש מסוג מתח/שרירי (“tension-type headache”). אשמח לדעת מה עוד יכול להסביר את מצב השכמות–צוואר–ראש, אילו בדיקות נוספות כדאי לשקול, ואיזה טיפול יכול להתאים.