Pericardial effusion

ברצוני להבין מה השיקולים בעד ונגד Pericardialcentesis במקרה של פריקרדיטיס עם שכבת נוזלים עבה. מה השיקולים/קריטריונים להשאיר באשפוז ומתי לשחרר לטיפול ביתי במקרה כזה תודה מיכל

שלום מיכל, השאלה מורכבת. נוזל פריקרדיאלי המצטבר במהירות עלול לגרום ללחץ המפריע לפעולת הלב, ומחייב ניקוז מיידי (מצב זה מכונה בלשון המקצועית טמפונדה). אם הנוזל מצטבר באופן איטי והדרגתי במשך זמן רב, גם כאשר כמותו מרובה יתכן שלא יגרום ללחץ ולכן לא תמיד יש הכרח לנקז אותו. ניקוז הנוזל הוא פתרון מכני נקודתי. חייבים לטפל בסיבה שגרמה להיווצרות הנוזל, שכן אחרת הנוזל יצטבר מחדש. לכן השאלה אם לנקז או לא תלויה גם באבחנה בה מדובר. אשפוז החולה בדרך כלל נדרש כאשר יש חשש להחמרה בכמות הנוזל ולהיווצרות של טמפונדה, או לצורך בירור סיבת המחלה היסודית.

תודה