תגובה לפלביקס וסותרי חומצה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום דר אליאן אני מטופלת בתרופת פלביקס (Clopidogrel) לאחר חשד לאירוע מוחי חולף. 1. האם נהוג או מומלץ לבצע בדיקת דם לעמידות לפלביקס (Platelet Function Test / Aggregation Test) כדי לוודא שהתרופה משפיעה כראוי? 2. אני נוטלת באופן קבוע נקסיום (esomeprazole) עקב בעיות קיבה. קראתי שקיימת אפשרות שהוא עלול לפגוע בספיגת הפלביקס. האם יש צורך להחליף לסותר חומצה אחר כמו פנטופראזול (קונטרלוק) או אחר? תודה רבה!
אכן מומלץ להחליף את סותר החומצה ובאשר לעמידות לפלביקס - אם הבדיקה זמינה היא בהחלט מומלצת אם כי רב האוכלוסיה בארץ נוטלת פלביקס ללא בדיקת עמידות
תודה רבה מראש על המענה אם רוב האוכלוסייה בארץ לא עוברת מבחן עמידות לפלביקס אז על מה מסתמכים שהתרופה פועלת והאם הבדיקה זו מספיק אמינה לדעתך או שיש צורך לשלב עם עוד בדיקה במידה והיית שולח מטופל שאלה נוספת ברשותך איזה סותר חומצה אתה ממליץ שלא יפגע בספיגת הפלביקס והאם את בדיקת העמידות ניתן לבצע תחת טיפול משולב של פלביקס ואספירין או את מי עליי לשאול בעצם כי שמו אותי תחת טיפול משולב לשבועיים לאחר חשד לאירוע מוחי תודה רבה על העזרה
מחקרים לא הוכיחו שאם מתבצעת הבדיקה זה משנה פרוגנוזה לכן לא מקובל לבצע את הבדיקה הבדיקה נשמרת רק למקרים של מטופלים שעשו ארועים על פלביקס באשר לסותרי חומצה מומלצים - קונטרולוג או גסטרו
ערב טוב ד"ר אליאן לגבי בדיקת עמידות לפלביקס האם ידוע לך האם יש צורך להפסיק נטילת אספירין לפני הבדיקה ? ואם כן לכמה ימים אני כרגע בטיפול משולב של פלביקס ואספירין ואף אחד לא יודע לתת תשובה מדןייקת התשובות סותרות זה לגבי בדיקת אגרגציות adp תגובה לפלביקס האם יש בדיקה נוספת שאתה מכיר שנותנת תשובה מדויקת?
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
