הוספת ליטורבה 40 מ"ג לתרופות פסיכיאטריות

שלום. עקב הפרעת חרדה כרונית עמידה למגוון תרופות SSRI ו-SNRI שנוסו עם הפסיכיאטר במהלך שנים רבות, הוחלט שהשילוב המתאים עבורי ביותר אשר מספק שיפור חלקי מסוים הוא: בבוקר- לוסטרל 100 מ"ג יחד עם וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג. בלילה- קלונקס 2 מ"ג את השילוב התרופתי הזה אני לוקח כבר כמה שנים. הקרדיולוג שראה את שילוב התרופות שאני לוקח וראה את בדיקות הדם החליט שאני זקוק להתחלה מיידית של כדור ליטורבה במינון 40 מ"ג. המליץ לקחת בלילה. האם מקובל להתחיל במינון כזה גבוה יחסית? האם נטילת הליטורבה עלול לגרום הפרעה מסוימת בפעילות התרופות/הגברת רמתן בדם או עיכוב הפירוק שלהן? (בפרט הקלונקס שאני לוקח בלילה יחד עם הליטורבה)