ערמונית מוגדלת ו-PSA גבוה

שלום רב ב- 2006 , בבדיקה אקראית נמדד לי PSA - 10.8 . מאז יש עליה קבועה (עם תנודתיות מסוימת)לאחרונה: 10.2013= 16.2 / 11.2013= 14.7 / 3.2014= 15.4 / והאחרון: 7.2014= 20.5 (!) . ב-3.2014 בדיקת PSA חופשי=19% . עברתי 2 ביופסיות ו-MRI (ב-4.2011)ובדיקות רקטליות תקופתיות . בלילה תכיפות מתן השתן כ-3-4 פעמים , אך התרגלתי... ביום אין בעיה. שאלותי: 1. האם ניתן לקבוע בפסקנות כי מדובר בגידול סרטני? 2. האם ניתן לקבוע מה מידת האלימות/סיכון שבגידול כזה? 3. האם בדיקת MRI מספיק טובה כדי לקבוע קיום גידול ? 4. האם יש פתרון יעיל יותר מבדיקות רקטליות+ MRI ? 5. האם עדיף לבצע כריתת ערמונית במצב שתארתי? בתודה - יוגב

אני בן 66

שלום יוגב 1. גידול סרטני מאובחן רק ע"י ביופסיה. ככל שרמת PSA גבוהה יותר הסיכוי שביופסיה חיובית גבוהה יותר 2.לא\ 3. בדיקת MRI יכולה לרמז על גידול אך אינה מאבחנת או שוללת . כפי שציינתי רק הביופסיה 4. ביופסיה 5.רמות PSA גבוהות לא מהוות אינדיקציה לכריתת ערמונית בברכה