סרטן הפרוסטטה- תרופת ביקאלוטמיד

שלום רב אבי בן 74 עם PSA 30 נכון להיום הוא לא קיבל שום טיפול במשך 18 שנים לאחרונה הומלץ לו על כדור בשם ביקלוטמיד 50 מג. ניסיתי לקרוא על הכדור הנ"ל אך לא מצאתי שום מאמר המסביר על מהות הכדור ועל הטיפול בו . האם הכדור הנ"ל אמור להשפיע הקטנת הגידול ? על רמת PSA ומבחינת סטטיסטיקה האם נמצא שאכן הכדור עוזר ומונע את התפרצות המחלה ? אנא עזרתך ותודה רבה רון

שלום רון, באופן כללי מדובר בגישה טיפולים שנקראת antiandrogene monotheraphy . הביקלוטאמיד חוסם את הקולטנים לטסטוסטרון ומכאן השפעתו. תופעות הלוואי העיקריות שלו הינן משניות לעליה של אסטרוגנים ויכול לגרום לגניקומסטיה (הגדלה של רקמת שד) ורגישות. טיפול זה נחשב יחסית ליעיל. יש עבודות המשוות את הטיפול במונוטרפיה לטיפול משולב ע"י זריקות של lhrh agonist + antiandrogen , ברוב העבודות לטווח קצר אין הבדל משמעותי בהישרדות . פרופיל תופעות הלוואי מעט שונה. כל מה שאמרתי הינו כללי , ואין לראות בו יעוץ רפואי . לא ענינו על השאלה אם יש גרורות (האם בוצע CT ? מיפוי עצמות? ) רצוי שתפנו לאורולוג או/ו אונקולוג שאתם סומכים עליו כדי שיעזור לכם להכתיב את הטיפול הנכון. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

תודה רבה דר נאמן על תשובתך אבי עבר מיפוי ו CT לפני כחודשיים והכל תקין, אך היות וה PSA קפץ מ- 18 ל- 30 תוך שנה זה קצת מבהיל אותנו. האם אפשר לומר מהמחקרים שהתרופה של ביקטאלומיד משפיע על רמת ה PSA ומצליחה להוריד אותו ולעקב את התפשטות המחלה. תודה רבה וערב טוב רון