הצורך בביופסיה בעקבות דלקת ערמונית חיידקית חריפה

אובחנתי לפני כ4 חודשים בבית חולים כמקרה של דלקת ערמונית חיידקית חריפה ,ערכי הpsa עלו ל80 [שנה לפני כן עמדו על 1,5],טופלתי באנטיביוטיקה 1-לווריד כשבועיים 2- אחכ עוד 10 ימים בכדורים ,אני גם סובל מערמונית מוגדלת זה מספר שנים,בוצעו כ-5 בדיקות psa עוקבות במהלך 4 החודשים הללו ובהם הערכים ירדו בהדרגה מ-80 ל- 4,2 ,הבדיקה האחרונה לאחר כחודש מהקודמת ,עלו הערכים ל-5,2 ,בבדיקה הקודמת [4,2] כל הסימפטומים של כאב נעלמו ובבדיקה עכשיו הם חזרו במידה נמוכה,אני ספורטאי פעיל אבל לפני הבדיקה האחרונה נמנעתי מביצוע ספורט ומקיום יחסי מין ,האם כדאי לי לבצע ביופסיה לפי המלצת הרופא?כששאלתי את הרופא האם ירצה לבצע ביופסיה גם אם בבדיקה נוספת בעוד חודשיים למשל ,יתברר שערכי הpsa ירדו חזרה או היו ללא שינוי ,הוא ענה שבכזה מקרה לא ירצה לבצע הביופסיה ,ברצוני לציין שהמלצת הרופא לביופסיה הייתה מבלי שבוצעה בדיקת psa יחסית [psa ratio] ,האם כדאי לי לבצע עכשיו ביופסיה או להמתין לבדיקת psa חוזרת וגם psa ratio לפני ההחלטה??תחושת הבטן שלי שהעלייה בpsa קשורה להתחדשות התהליך הדלקתי [אולי זה הפך לדלקת ערמונית כרונית שהעלתה את הpsa] לאור חזרת הסימפטומים בבדיקה האחרונה,מה הסיכוי שאני צודק?בתודה

שלום ! אתה בעצם רוצה חוות דעת נוספת. כדי לקבל חוות דעת רצינית עלייך לפנות לאורולוג שיבדוק אותך , יסביר את האופציות השונות, היתרונות והחסרונות של כל אחת מהגישות ויחד תגיעו להחלטה. הפורום נועד לענות על שאלות אינפורמטיביות עם עניין מסוים לציבור ולא על מקרים פרטניים. כאשר אני מייעץ למטופלי אני מקפיד לבדוק אותם , לבדיקה הגופנית חשיבות רבה . עם זאת אתיחס למספר נקודות בשאלה שלך , בדיקת free PSA יכולה לשפר את הספציפיות של בדיקת PSA . לפי מה שאתה מתאר ולאור התסמינים יתכן שדלקת חריפה תהפוך לכרונית , אבחנה של דלקת כרונית נעשת ע"י תרבית שתן לפני ואחרי עיסוי ערמונית. לא ציינת את גילך , גם לפרט זה חשיבות רבה ,ההתיחסות שונה אם אתה בן 20 או בן 60 . בברכה ד"R עמוס נאמן