בדיקת סיטי פרוטוקול אבנים

שלום ד"ר, התגלתה אצלי אבן בדרכי השתן בפעם השניה בתוך שנה. עברתי בדיקת סיטי ואלו הממצאים: בדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד לצורך חיפוש אבנים בדרכי השתן. מעבר חזה / בטן ללא סטיות. כבד, כיס מרה, טחול, לבלב, בלוטות יותרת הכליה הודגמו ללא ממצאים פתולוגים. כליות במנח וגודל תקינים. הודגמה הרחבה בינונית של הגביעים ואגן הכליה משמאל. שופכן שמאלי גדוש לכל אורכו. בשליש התחתון של השופכן הודגמה אבן בקוטר כ- 7 מ"מ גורמת לחסימה אורומכנית. הודגמה אבן זעירה בגביע עליון של הכליה הימנית. מערכת מאספת מימין אינה מורחבת, ללא עדות לאבנים בשופכן. שופכנים לא מורחבים, ללא סמני חסימה אורומכנית. אאורטה בקוטר תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות רטרופריטוניאליות או מפשעתיות. כיס השתן ריק בעת הבדיקה. בלוטת הערמונית מעט מוגדלת. הודגמו מספר דיברטיקולים ללא סימני דלקת בסיגמה. שומן מזנטריאלי שמור. אין עדות להרס גרמי. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הצפק. התרשמות: אבן בשופכן דיסטלי משמאל גורמת לחסימה אורומכנית והרחבה בינונית של המערכת המאספת, מומלץ יעוץ אורולוגי. אבן זעירה בכליה הימנית כרגע הטיפול שלי הוא: כדור של חסמי אלפא כל לילה, מגנזיום בשילוב של ויטמין B6, שתיה מרובה של מים שהורתחו עם פטרוזיליה. השאלה שלי היא האם אתה ממליץ על טיפול נוסף והאם ע"פ הבדיקה יש חשש לנזק מיידי או שכדאי להמתין שהאבן תצא בדרך טבעית ? תודה.

אם האבן גורמת לכאבים, זיהום , אינה מתקדמת בפרק זמן סביר צריך להכניס סטנט או להוציא את האבן בברכה