מיפוי כליות עם פוסיד

גבר בן 72 בריא בדרך כלל. הודגמה כליה שמאלית עם קליטת חומר ירודה במידה ניכרת עם הרחבת אזור האגן. מ עבר החומר התוך כליתי הודגם איטי מאוד כלל לאחר מתן פוסיד וללא הדגמת מערכת המאספת ברורה. התרומה התיפקודית היחיסת - 13% משמאל ו- 87% מימין. בסיכום: שינויים חסימתיים משמאל עם תפקוד ירוד משמעותית של הכליה שמאלית. והשאלה היא : האם יש לזה פיתרון ? מה ניתן לעשות ? תודה מראש על התשובה.

ראשית צריך לראות את ההדמיות שבוצעו כדי להבין איך נראת כליה זו. האם יש פרנכימה ? חשוב להבין מדוע הכליה חסומה ? האם אבן או ממצא אחר. חשוב לדעת אם הכליה גורמת לבעיות: כאבים , זיהומים , דם בשתן באופן עקרוני מספר גישות: יש שיגידו שכליה זו בעלת תפקוד ירוד ואין טעם לטפל בחסימה. גישה נוספת הינה לנקז באופן זמני את הכליה ע"י ניקוז פנימי או חיצוני ולבצע מיפוי נוסף כדי לדעת אם יש שיפור בתפקוד הכלייתי ולאחר מכן לקבל החלטה. לאיזה קופת חולים אתה שייך ? בברכה ד"ר עמוס נאמן

ראשית - תודה על התייחסותך לבעיה. ואני משיב על השאלות שנשאלתי. 1. בבדיקה אובחן כי אין אבנים. 2. אין כאבים, או דם בשתן, והכליה אינה מפריעה כלל. 3. אני חבר בקופ"ח לאומית. ושוב - תודה .