מה עדיף Eswl או percataneous nephrolithotomy
דיון מתוך פורום אורולוגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב, בן 63 ב- CT בטן נמצא אבן בגודל 13 מ"מ באגן כליה ימנית (בזוית טובה לפינוי) שגורמת להידרופוזיס . הוחלט על ריסוק חוץ גופי ESWL האם לא עדיף יותר ניתוח percataneous nephrolithotomy - להסרת אבן בגודל כזה , מאשר מצב שלאחר הריסוק חוץ גופי , יתמקמו אבנים קטנות באגן הכליה ויגרמו נזק עד שיתנקו מאגן הכליה ,שלא לדבר על תקופה ארוכה יותר של סבל עד ליציאה מוחלטת של כל אותן אבנים קטנות שהתרסקו מהשופכה . איך מגיעים להחלטה נכונה ,מצד אחד מעדיפים טיפול ארוך לא פולשני ,מצד שני קיימים סיכוני סיבוכים בניתוח המוזכר.
אני לא מכיר את המקרה ולא ראיתי את הצילומים ולכן חוות דעתי אינה מבוססת. בד"כ באבנים קטנות מ- 2 ס"מ מומלץ כפעולה ראשונה ריסוק חוץ גופי. בברכה ד"ר עמוס נאמן
מנהלי פורום אורולוגיה
