שאלה לד"ר מטר

רציתי לשאול לגבי הדלף כמה זמן אחרי שרוול אפשר להיות רגועים וסכנת הדלף חולפת? כי שמעתי על מקרה של מישהי שהשתחררה אחרי שעשו לה שיקוף שהראה שהכל תקין וחודש וחצי אחרי קיבלה חום והתברר שיש דליפה. היא היתה מאושפזת חודשים ונגרם לה נזק רב. לי הציעו לעשות שיקוף c.t כדי לשלול דלף.כי לאותה בחורה כנראה לא ראו לפני השחרור שזב דלף קטנטן שאחרי חודש וחצי כנראה גדל וגרם לסיבוך. מה דעתך?

דלף לאחר ניתוח שרוול מחולק ל 3 סוגים 1- דלף ביום הראשון לאחר הניתוח שאפשר לזהות בשיקוף קיבה הוא תוצאה מכישלון ניתוחי כלשהוא וזה יחסית נדיר 2- דלף כעבור 3-10 ימים מהניתוח - זה הדלף השכיח ביותר והוא בא תוצאה מכישלון ביולוגי לריפוי החתך הניתוחי בקיבה מסיבות לא ברורות 3- דלף מאוחר יותר משבועיים שיכול להתרחש עד חודש ימים אחרי הניתוח - נדיר ביותר והוא תוצאה ככל הנראה של זיהום תוך בטני סמוי שמתרחש בהדרגה וגורם לדליפה ... חודש וחצי אחרי ? לא נתקלתי במקרים מהסוג הזה ..אך כנראה בשל זיהום נדיר שהתפתח מאוחר וגרם לדליפה. CT עם שיקוף לא מבוצע באופן רוטיני ולא צריך אותו, זו בדיקה שמבוצעת לאחר שיש חשד קליני גבוהה לדליפה