הצילו....
דיון מתוך פורום אורולוגיית ילדים
ביתי בת 4 (בדיוק היום). בגיל שנה וחצי היא עברה בדיקת ציסטוגרפיה בעקבות ריח חריף של אצטון בשתן. הבדיקה העלתה שהיא סובלת מדלקת בשתן- הדלקת טופלה ובעקבותיה עברנו את הבדיקה ובה התגלה ריפלוקס בדרגה 1 ו 2 דו צדדי. לא ניתן לה טיפול מונע באנטיביוטיקה עד אשר חלתה שוב בדלקת בשתן הפעם עם חום גבוה ובעקבות כך אושפזה וקיבלה גאראמיצין. הוחל טיפול מונע במקרודנטין במשך כשנה - לא היו דלקות על לפני חודשיים התפתח חיידק ניתן טיפול של שבוע בצפורל - הטיפול לא עזר כי התפתח חיידק אחר שרגיש לאוגמנטין - הטיפול באוגמנטין היה כ- 10 ימים. יומיים אחרי הטיפול שוב חזרה הדלקת עם חיידק אחר ממשפחת ה- e.coli שלא רגיש לכלום מלבד מיקרודנטין או גארמיצין היום אנו עם אנטיביוטיקה זו אך עדיין היא חסרת שקט ומתלוננת על כאבים בבטן התחתונה בעת מתן שתן - בעיקבות כך נמנעת ממתן שתן. כמו כן במהלך האשפוז ההוא התגלתה לה אבן - ראו ממש בסיר , בתוך השתן אבן אחת גדולה עיקרית ועוד משקע חולי - נערכו בדיקות סידן ואחרות במסגרת האשפוז שיצאו תקינות. כל 4 חודשים אנו עורכים לה בדיקת אולטראהסאונד אצל רופאה בבית חולים הבדיקות תקינות מלבד אותה הערה שוב ושוב של אי ריקון השלפוחית עד תום. בנוסף עברה מיפוי כליות שהיה תקין.היום הנפרולוגים לא נותנים לה יותר טיפול מונע - לדבריהם פיתחה כבר עמידות. הם מדברים על ציסטוגרפיה חוזרת , ואף מתן כדורים לריקון השלפוחית. אנחנו הורים צעירים , חרדים הבת שלנו הגיע לחיינו לאחר טיפולים ארוכים ולצערי היא תהיה ביתנו יחידתנו.אנו מפוחדים מול החוסר אונים של הנפרולוגים לאור הדלקות החוזרות - החודש היו לה 3 כאלה... הפחד שלא ישאר אנטיביוטיקה במלאי כדי לטפל בה - כל פעם הטווח מצטמצם. עזור לנו. אנו מפחדים מנזק כלייתי בלתי הפיך. מצטערת על האורך ההורים של נועל'ה
אני מבין ויכול להזדהות עם הפחדים שלכם לאור מה שנאמר. ללא ספק צריכה לעבור בירור וטיפול מתאים. מוזר העובדה שבבדיקות US לא זיהו אבנים ופתאום היא פלטה אבן. האם האבן נשלחה לבדיקת הרכב אבן. במידה ומבצעים ציסטוגרפיה ועדיין יש רפלוקס , יש לטפל ברפלוקס. בברכה ד"ר עמוס נאמן