אשך אחד

שלום רב , בני בן 4 חודשים נולד בשבוע 36 בקיסרי, התברר שהוא נולד רק עם אשך אחד שירד לתעלה, היום ביצענו בדיקת אולטרסאונד ולא ראו כלל את האשך השני לא בתעלה ולא בבטן, 1. האם אשך אחד יכול לפגוע בפוריות? 2. ואיך מתפקדים עם אשך אחד? מודאגת מהמצב.

שלום טל, אם הבנתי נכון את דברייך קיים אשך אחד במפשעה (שלא ירד לשק) ואשך אחד שלא נמוש כלל ולא נראה ב- US. אשך שנמצא במפשעה נקרא אשך טמיר - undescended testis אשך שלא נמוש כלל נקרא nonpalpable testis. איך אני מתיחס למצבים אלו ? אשך טמיר יכול לרדת לשק האשכים עד גיל 6 חודשים . אם לא ירד אז אני מבצע ניתוח לקיבוע האשך בשק האשכים עד גיל שנה. אשך שלא נמוש גם כן יכול לרדת למפשעה או לשק עד גיל 6 חודשים. אם לא ירד אז אני מבצע ניתוח לאפארוסקופי זעיר פושני בו אני מחדיר מצלימה עדינה דרך הטבור אל חלל הבטן כדי לראות את מיקום האשך ואם הוא קיים. לאחרונה הצגתי עבודה העוסקת בילדים בדיוק כמו הבן שלך עם אשך non palpable testis . עבודה זו הראתה שגם ילדים בהם האשך לא נמוש ובדיקת US לא הראתה אשך עדיין ב- 50% נמצא אשך שניתן להצילו. לגבי שאלתך הראשונה והשניה. ילדים עם אשך בודד מנהלים חיים נורמלים לחלוטין פרט לעובדה שצריך להישמר מפגיעות באשך . ילדים אלו שיגיעו לבגרות לעיתים קרובות בעלי ספירת זר מספקת כדי להביא ילדים בריאים לעולם. כמו כן כיום בשיטות הפריה מודרניות ניתן גם במקרים עם ספירת זרע מאוד נמוכה להיכנס להריון בברכה, ד"ר עמוס נאמן

תודה רבה על התשובה המפורטת, לפי הבנתי אנחנו צריכים לחכות עד גיל 6 חודשים ובמידה והאשך לא ירד לתעלה אז מבצעים ניתוח בכדי לוודאות עם קיים אשך? לגבי הניתוח, האם הוא בהרדמה מלאה? ניתוח מסובך? תודה רבה