בריחת שתן לילדה כבת 3

שלום, יש לי בעיה עם הבת שלי כבת 3 שמאוד מטרידה אותי. ביום יום הילדה גמולה וגם בגן עושה את הצרכים שלה לבד. אבל יותר ויותר אני נתקלת שהיא הולכת או עושה פעולה ופתאום מבחינה שיוצא לה פיפי באמצע הבית. כשאנחנו שואלים אותה למה היא לא הלכה לשירותים היא לא עונה ופשוט בהלם מהסיטואציה. גם במקרים שהיא נסערת או בוכה יוצא לה פיפי. יכול להיות שיש לה בעיה עם הסוגרים ? חשוב לציין שכבר מגיל שנתיים הילדה גמולה וזה לא תהליך שרק עכשיו התחלנו. עד עכשיו לא היתה לנו את הבעיה הזאת אבל יותר ויותר קורים מקרים כמו זה ואני מודאגת. מה עליי לעשות ?

שלום קאטי, ראשית, אין סיבה להילחץ. לא קורה לבתך שום דבר "לא נורמלי". למעשה, מה שאת מתארת כנסיגה, בהחלט יכול להיות עדיין חלק מתהליך הגמילה הראשוני, שכן מדובר בתקופת "יובש" קצרה יחסית. תהליך הגמילה הוא למעשה תהליך של שליטה הדרגתית בשרירי הסוגר של שלפוחית השתן. מה שעבורנו, המבוגרים, נראה כה פשוט ואוטומטי, הוא למעשה מיומנות נלמדת של התאפקות שעל הפעוט לרכוש. הילד לומד בהדרגה לזהות את ה"אות" המתריע שהשלפוחית מלאה, ולהפעיל בתגובה את שרירי הסוגרים (לפחות עד שיגיע לבית השימוש, שם יוכל לשחרר אותם ולעשות פיפי...). ישנם מצבים, כמו, למשל, שינה עמוקה, משחק מרתק, וכן - גם מצבי לחץ או בהלה - בהם המוח עסוק בעניינים "חשובים" יותר, ומפסיק להקשיב לסיגנלים מהשלפוחית. כתוצאה מכך, השרירים נשארים רפויים (או מתרפים בבת אחת, במקרים של בהלה) והפיפי בורח. רוב הילדים מצליחים להשתלט על המיומנות הזו בתהליך הגמילה ההדרגתי, תוך עידוד מצד ההורים, וסלחנות כלפי התאונות. במקרים אחרים, בהם הילד מתקשה בתהליך וממשיך להרטיב, אפשר לשלב טכניקות התנהגותיות בעזרת איש מקצוע. כרגע, מן התיאור שלך, איני רואה סיבה לדאגה. אני חושבת שהפספוסים נובעים מכך שהיא שקועה מאד במשחק, ולא מתייחסת בזמן ל"איתותים". חשוב, אם כך, להזכיר לה לעשות פיפי לפני שתהיה שקועה בפעילות מרתקת. בכל מקרה, שווה להתייעץ גם עם רופא הילדים, ולשלול דלקת בדרכי השתן. בהצלחה ושנה טובה ליאת