ct חזה

שלום בן משפחה בן 62, דמנטי. היה מאושפז עקב חום למרות אנטיביוטיקה, בהמשך החום ירד ולא נמצאה סיבתו. כחלק מהבירור עבר ct כלל גופי, ללא ממצאים שיכולים להסביר את החום. בפענוח: קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי. הלב מוגדל, שינויים טורשטיים בעורקים הקורונריים. מהו הממצא בריאה ? האם יש לכך משמעות ? האם זה דורש טיפול/מעקב/ייעוץ ? והלב המוגדל קשור ? תודה

ייתכן והקונסולידציה מציינת תסנין דלקתי [ דלקת ריאות ] שהיתה ונפוצה [ בשל אספירציות מזון ] בחולים דמנטים . הלב המוגדל מסמל ככל הנראה ירידה בתפקוד הלבבי . ניתן לבצע אקו לב . בדמנטים חשוב מצד אחד לטפל ולתת איכות חיים ומצד שני להחליט כמה בירורים וטיפולים תרופתיים רחבים רוצים לתת להם - האם אנו מועילים לחולה או פשוט מציקים לו ?

שלום בהמשך למשפט : "קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי." נכתב - "ללא תפליט פריקרדיאלי" האם המשפט האחרון משנה את התמונה ? אגב. בסיכום פענוח, יש התייחסות אך ורק לממצאים המוחיים (כנראה קשורים למחלה הבסיסית), מבלי התייחסות ללב מוגדל או לממצא בריאות. (היה נראה לי קצת תמוה חוסר ההתיחסות לממצא בריאות) הדילמה אותה הרופא מציג, מאוד נכונה. אך אם ישנה בעיה בריאות, אולי היא דורשת טיפול בכל זאת.