תופעת איבוד הכרה חוזרת אצל אמא שלי. זיהוי מחלה.
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
שלום, אמא שלי בת 53, בריאה בדר"כ, מעשנת, עובדת בגן ילדים. הורידה הרבה קילוגרמים בשנתיים האחרונות. (הייתה מלאה ועכשיו כבר לא). האמת שהיא לא כל כך הרבה אבל אנחנו דואגים שהיא כן תאכל רוב הזמן שאנחנו איתה. ב3 חודשים האחרונים התחילה תופעה מאוד מאוד מפחידה ומלחיצה, אמא שלי מאבדת הכרה (מתעלפת?).. בהתחלה היא הייתה מתעלפת כאשר היא עומדת פעם אחר פעם, ואני מדבר אפילו על 4 פעמים רצופות. בהתחלה זה קרה לה כמעט בכל יום כמה פעמים ולאט לאט ירד. לפני חודש זה קרה שוב, היא התעלפה קיבלה מכה בראש וקראנו לאמבולנס. שוב בדיקות בקופות חולים, אשפוזים.. כלום. אף אחד לא יודע מה יש לה. שבוע האחרון זה שוב חזר והסיבה שאני כותב עכשיו את ההודעה הזו היא מכיוון שהדבר מאוד מלחיץ אותנו כאשר הוא קורה והיא תמיד חייבת להיות עם עוד מישהו בבית. יש לציין שלאחרונה זה קורה תוך כדי שינה וגם כשהיא שוכבת במיטה והיא ערה. הלסת שלה ננעלת והעיניים שלה פקוחות בצורה מפחידה והיא לא מגיבה. אנחנו נותנים לה סתירות ומנסים להעיר אותה לוקח לה איזה דקה או שתיים. כשהיא קמה היא משוכנעת שהיא נפלה והיא שואלת מה קרה. וברוב המקרים היא בוכה ואומרת שזה כואב לה ושהיא רוצה כבר למות. היא הייתה בכל(!) הבדיקות האפשריות. סלח לי שאני לא זוכר את השמות אבל היא כבר חודשיים הולכת לפחות פעמיים בשבוע לקופת החולים או לבית חולים לבדיקות. הבדיקות האחרונות שנשארו לה זה ממוגרפיה ועוד ביקור בקופת חולים. שכחתי לציין שהייתה תקופה שהיא לקחה כדורי B12 וסידן וויטמין D. בבקשה ממך תעזור לי לאבחן את המחלה שלה כדי שנוכל לדעת איך לטל בה. זה שאף אחד לא יכול לעזור לה, מלחיץ אותה יותר וגורם לנו ולה להיכנס ללחץ. תודה רבה רבה יום טוב.
שלום . קודם כל חשוב להירגע ולנשום עמוק . התופעה שאת/ה מתאר נקראת סינקופה:אובדן הכרה חולף שנמשך זמן קצר בלבד - חשוב לשים דגש על קצר וחולף . הרוב המכריע של הארועים האלו נובע מסיבות שאינן מסכנות חיים , כגון חוסר איזון קצר וחולף במערכת העצבים האוטונומית שלנואו בעיות נפשיות . מצד שני, ברור שהארועים הללו מפחידים ואינם נעימים ויש גם גורמים שכן עשויים להיות מסוכנים וחייבים לחפש אחריהם . לפי התיאור כבר עברתם אישפוזים ובירורים שככל הנראה לא העלו דבר וזה חשוב וטוב . הבדיקות החשובות הנפוצות : CT מוח , אקו לב,דופלר קרוטידים, הולטר קצב לב ו EEG - הקלטת גלי מוח להערכת אפשרות של פרכוסים . לא לכל סינקופה צריך לעשות את כל הבירור ואין בכך תועלת . דוקא ככל שיש יותר ארועים וללא השלכות מסכנות חיים ניתן להיות יותר רגועים . בנוסף ,ולאחר שכל הבדיקות שציינתי שליליות ניתן לבצע מבחן TILT TEST להערכת תפקוד המערכת האוטונומית . לגבי הירידה במשקל באישה מעשנת חשוב גם להעריך : האם הירידה מכוונת או לא ? ולבצע בירור מתאים . גם הנושא של הכאב והרצון למות לא ברור לי ויש לשלול הפרעת דיכאון [ יכולה לקשור גם את ההתנתקויות , גם את הירידה במשקל ביחד אבל רק לאחר שלילת סיבות אחרות ] . בחלק גדול מאוד מאירועי הסינקופה לא נמצאת סיבה . מקווה שעזרתי .
תודה רבה רבה לך על התשובות. הצלחת להרגיע אותי קצת. כל הבדיקות שכתבת היא עברה (לא בטוח לגבי הדופלר קרוטידים), כולל הTILT שזו הייתה חוויה קשה מאוד בשבילה לעבור. אתמול היא חזרה מקופת חולים ונתנו לה כדורים חדשים למערכת העיקול והרופאה המליצה על פסיכולוג (אמא החליטה שהיא תלך), כנראה שהיא חושבת שאלו בעיות נפשיות. אני מאוד מאוד אשמח אם תוכל להסביר לי איך זה יכול להיות, שאם נניח ויש לה מחשבות רעות וזו באמת בעיה נפשית, איך אפשר לקבל התקפים כאלה, אפילו מתוך שינה.. והאם בסופו של דבר הפתרון הוא תרופות דכאון? האם היא תצטרך לקחת את זה במשך כל חייה? אני שמח לשמוע שזה לא מסוכן לה ההתקפים האלה, אבל כמו שאמרתי לך בהודעה הקודמת, הלסת שלה ננעלת ואנחנו מפחדים שהיא תבלע את הלשון. עוד ממשהו, אתה אומר שברוב המקרים של הסינקופות לא מוצאים סיבה ברורה, האם גם ברוב המקרים זה נעלם עם הזמן? תודה רבה לך על התשובות ועל העזרה שאתה נותן כאן.