פיסטולה בין המעי הגס לשלפוחית השתן

שלום פרופ' פיירמן. שמי ויקי ואני גרה בקנדה ב-4 שנים האחרונות. בעבר בארץ הייתי מטופלת שלך(יש לי מחלת קרוהן שנודע לי עליה בשנת 2002).בשנת 2008 קיבלתי טיפול בזריקות HUMIRA (סה"כ 9 זריקות). במשך ה- 3 שנים שאחרי הזריקות המצב היה דיי יציב, אבל לאחר מכן שוב התחילו ההתפרצויות של המחלה. לאחרונה נמצא שיש לי פיסטולה בין המעי הגס לשלפוחית השתן ויש לי דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן .ב 13 לאוקטובר 2012 התחלתי לקבל שוב זריקות HUMIRA כל שבועיים. בסך הכל אני מרגישה דיי בסדר, אין כל כך כאבים , אבל מאוד מטריד אותי שאני ממש יכולה לראות צואה בשתן , וממש חתיכות של אוכל כמו למשל עלים של חסה. הרופא שלי כאן לא ממליץ על ניתוח להסרת הפיסטולה, לטענתו HUMIRA אמורה לסגור את הפיסטולה לבד. אני מאד חוששת מרמת הטיפול הנמוכה כאן בקנדה ומאוד הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת. האם יש אפשרות לקבל את זה ממך? אני מוכנה להגיע לארץ בשביל זה, רק השאלה כמה זמן אצטרך לחכות לתור אליך (אני עדיין משלמת ביטוח לאומי וקופת חולים – מאוחדת), או שאולי אתה מקבל גם באופן פרטי. איך אפשר לקבוע תור כבר מקנדה, אולי אפילו תגיד לי איזה בדיקות לעשות שאוכל להביא את התוצאות המוכנות כבר איתי. תודה מראש, ויקי.

שוחחתנו לפני שעתיים, אינני בטוח שהומירה ב100% תסגור את הפיסטולה נלפי ספרות סבירות של 70% לטעמי יש לתת כיסוי אנטיביוטי לבצע CT בטן כמו בדיקות דם ס.ד +כימיה ויתכן צריך התערבות ניתוחית , תתעייצי בצפון אמריקה בביהח הר סיני בכגסטרו עם אשר קורנבליט או בשיקאגו עם HANNUER אם תרצי להגיע לארץ אין בעיה את מוזמנת נ.ב אני לא עובד עם מאוחדת כבר מספר שנים

המון תודה לך על השיחה. אני אגיע לארץ בשבוע הבא ומקווה להגיע למרפאה שלך, היום אני אתקשר למזכירה לקבוע תור. האם זה אפשרי לראות אותך ב-21 לחודש? שוב תודה, ויקי