יציאות קשות +עצירות המלווה בדם

מומחים יקרים שלום, אני סובלת מזה שנים סובלת מעצירות. בחודשים האחרונים כאשר יש לי יציאה קשה המלווה במאמץ היא מלווה בדם – אדום מאוד . הדם מתייבש מיד לאחר היציאה וזה מסתדר. ביציאות רכות לא יורד לי דם. ניסיתי לקחת נורמלקס וזה לא עזר . בנפייבר גרם ליציאות גדולות ולכן גם לא עזר. אני משתדלת לשתות הרבה מים , אני אוכלת ירקות כל יום , פירות אני בקושי אוכלת , אני אוכל יותר. פירות יבשים כגון שזיפים היא כן אוכלת מדי יום. מה מומלץ לה לעשות בשלב זה ?