רפלוקס מוגבר

שלום רב אני בת 33, לא מעשנת. לפני כ-6 שנים אובחן אצלי רפלוקס בצילום וקת. מאז הסתדרתי רוב הזמן ללא תרופות. וכאשר לקחתי לקחתי לוסק למשך חודש או חודשים בשנתיים הראשונות. גסטרוסקופיה שעברתי לפני כשנה וחצי נמצאה תקינה. לאחרונה הרגשתי החמרה בצרבות ופניתי לרופא המשפחה שרשם לי אומפרדקס פעם ביום והפנה לגסטרואנטרולוג. לאחר מספר ימים עם אופרדקס הורגשה הטבה וכאשר ביקרתי אצל גסטרואנאנטרולוג כחודש וחצי לאחר מכן הוא הוסיף פמוטידין בלילה. כמעט בכל פעם שלקחתי פמוטידין הרגשתי צרבת מיד לאחר מכן, ולאחר יומיים הוחמר מצבי לכאב יומיומי - תחושת שריפה בחזה. לאחר כחמישה ימים הפסקתי עם הפמוטידין ונשארתי עם אומפרדקס פעם ביום באישור הגסטרואנטרולוג והיתה הטבה מסוימת אך לא מוחלטת ולאחר שבוע בהמלצת רופא המשפחה התחלתי לקחת אומפרדקס נוסף בלילה.אני חמישה ימים עם שני אומפרדקס ביום ואין הטבה ואפילו החמרה. תחושת שריפה כמעט קבועה בחזה בעוצמה משתנה. מאז לקיחת הפמוטידין הפסקתי כמעט לחלוטין לצרוך קפה, שוקולד פירות הדר ושאר מזונות חומציים. כאשר ניסיתי שוקולד הרגשתי החמרה, דבר שלא קרה כמה שבועות קודם לכן, לכן אני חוששת שנוצרה דלקת חמורה, כיב או בעיה אקוטית אחרת. שאלתותי הן: האם הפמוטידין יכול לגרום להחמרה? האם יותר מדי מעכבי פרוטונים יכולים לגרום תופעה הפוכה? בנוסף קראתי כי תת חומציות יכולה לגרום אף היא לצרבת. באופן כללי הם יש לך המלצות לבדיקות/טיפול. תודה

לרחל שלום ככלל מתן אומפרדקס כדור עד 2 ליום הינו טיפול ממולץ + שינוי באורח חיים אם אין שיפור ניתן להמיר לסוכ אחר ואם אין שיפור יש מקרים ששוקלים התערבותניותחית אבלמקרים שיש נזק בושט וזה לא המקרה לפי גסטרוסקפיה

לפרופ פיירמן תודה על התגובה האם יתכן שנוצר נזק בושט מאז הגסטרוסקופיה האחרונה ומיוחד מאז שהוחמרו הסימפטומים בשבועות האחרונים וכדאי לעשות בדיקה חוזרת בזמן הקרוב?