צרבות , כאבים ברום הבטן דימום רקטאלי

שלום רב, בן 28 נוטל PAXXET 50 MG+MIRO 15 MG , מידי פעם סובל מצרבות רופאת משפחה המליצה על שימוש קבוע בלנטון 30 מ"ג. לא הקפדתי על מינון תמידי אלא השתמשתי בו כסימפטומטי. כעת בשבוע האחרון צרבות ללא הטבה בשמירה על תזונה ובטיפול לנטון בבוקר. הליקוברי מלפני שנה וחצי היה שלילי. צליאק לפני שנה שלילי. בדומה פיסורה וטחורים לסירוגין, היה בעבר גם פרוקטיטיס , כעת יש דימום ללא כאבים. גזים ועוויתות ברום הבטן ובמרכז הבטן. 1. האם יש קשר בין התרופות האנטי דיכאוניות להפרעות העיכול ? 2. מעבר לייעוץ רפואי ראשוני של רופא משפחה שיחזור על הבירור של הליקוברי והפנייה לפרוקטולוג לטיפול בדימום, היש טעם לבירור נוסף? כי אם מדובר בGRED אזי הטיפול הוא התנהגותי-תזונתי וטיפול בלנטון. האם לייעוץ גסטרו יש משמעות במקרה כזה? לדעתי לא, ויש לחכות לתוצאות הטיפול הראשוני ולהתייעץ עם רופא המשפחה על העלאת מינון לזמן קצר. 3. האם תזונה עתירת סיבים תסייע לבעיות הקיבה?[לעצירות זה בטוח עם שתייה מרובה].

תרופות נגד דכאון עלולות לגרום כאבי בטן אך בד''כ כאבי הבטן מופיעים סמוך להתחלת טיפול בתרופות הנ''ל . אם אתה נוטל את הטיפול התרופתי הזה כבר תקופה ארוכה ורק עכשיו הופיעו התלונות, אז זה פחות סביר. הטיפול ב GERD אכן LANTON או תרופות דומות +שמירה על תזונה נכונה. עליה במינון של LANTON אכן יכולה להיות רעיון מוצלח. זה גם יכול לעזור לכאבים ברום הבטן. במידה ואין שיפור יש צורך להצע בדיקת גסטרוסקופיה. מה הסיבה לPROCTITIS והפיסורה שהיו לך?האם היה מדובר בקוליטיס כיבית ? לגבי ההפניה לרופא גסטרו, אני חושבת שזה יוכל להועיל לך לאור ריבוי של התלונות במערכת העיכול שיש לך כעת.

לכפיר שלום אין קשר לתרופות בחשד לרפלוקס יש לטפל קבוע בלנטון אם אין שיפור יש לדון על גסטרוסקופיה