פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום פרופ אני בשבוע 11 והיום נכנסתי לשירותים בעבודה והיה ריח חריף מאוד של אוקונומיקה ואולי גם ערבבו בעוד חומר ניקוי. הייתי מספר דקות בשירותים ונשמתי הריח הזה ואחכ במשך כמה שעות טובות היה לי טעם רע מאוד ומר בפה ובקני נשימה של החומר הזה שלא התנדף ממני. האם יכול להזיק לעובר? ואם כן מהו הנזק? תודה
איני חושב שהדי אקונומיקה יכולים להזיק לעובר
שלום, אני בת 38.5 לאחר כ6 סבבי טיפולים. הסבב הראשונים היו עם פרוטוקול קצר והניבו כ6 ביציות אך רק בין 2 ל4 עוברים. פרוטוקול ארוך עם דקא 0.1 יומי הניב תוצאות טובות של 7 ביציות ו6 עוברים. בסבב האחרון טופלטתי בדקא 3.75 (הזרקתי את הדקא לפני חודשיים) ההורומונים עלו באיטיות ובסופו של הטיול היה רק 4 זקיקים ונשאבה ביצית אחת בלבד גם היא לא בשלה, בסוף הוחזר עובר אחד מהביצית ללא הריון. היום יום 16 למחזור אחרי בטא שלילית וה- LH עדיין קטן מ-0.3 גם הE-2<76.5. בבדיקת אולטרסאונד נצפו 8 זקיקים קטנים אבל שניים מתוכם גדולים בהשוואה לשאר. הרופא שלי הציע טיפול במרסילון לשבועיים ואז בעוד שבועיים דקא 0.05 להתחלת פרוטוקול ארוך במטרה להשיג איזון של הזקיקים להתחלה באותו גודל והתרחקות מההשפעה של הדקא. השאלה שלי: 1. האם המרסילון יכול להקטין את הזקיקים? 2. האם ההשפעה של הדקא לא יכולה להישאר גם לעוד שבועיים (חודשיים וחצי מההזרקה) ואז אני מוסיפה דיכוי על דיכוי שיוביל לתגובה חלשה שוב? 3. האם צריך לעשות בדיקת דם לבדוק הורמונים לפני מתן הדקא הנוסף? תודה מראש שרון
רוב מומחי הפוריות אינם משתמשים יותר בדקה 3.75 כי הדיכוי השחלתי גדול וארוך מידי. עלול להימשך יותר מחודשיים. מרסילון לא גורם להקטנת זקיקים וההבדך נובע מהבדל בין שתי בדיקות. אם להשתמש בדקה הייתי מציע פרוטוקול ultrashort )v) הרופא שלך יכול להסביר לך את המשמעות.
שלום שואלת על הריון עם שק הריון פלוס שק חלמון ללא עובר עם בטא של 9.160 מראה על הריון לא תקין או שיש למה לחכות אולי התפתח משהו בסך הכול עשיתי רק אולטרסאונד שני.
שאלה באיזה גיל הריון מדובר ואיך מחושב הגיל. אם מדובר בודאות בהריון אחרי שבוע 7, הרי העדר דופק מדאיג מאד
פרופ שלום, אני אשמח להתייעץ עימך. אני בת 38 בהריון ראשון בשבוע 11 לאחר טיפולי IVF רבים. בעוד שבועיים יש לי ביופסיה מציפורן הבוהן בכף רגל ימין. זה ללא הרדמה אך מבוצע באסותא בחדר ניתוח ע"י כירורג פלסטי. האם יש בעיה/ מניעה בגלל ההריון? ( מזה מספר חודשים יש לי פס שחור לאורך הציפורן. תודה עבור המענה ובאותה הזדמנות אני רוצה להודות לך מקרב לב על המענה המקצועי והמהיר. אין כמוך-תודה!
אין חשש מבצוע ניתוח קטן בהרדמה מקומית
שלום שאלה 1.שק חלמון זה בעצם השילייה? 2. איפוא אמור להיות העובר בתוך השק השילייה או בתוך שק ההריון תודה.
שק החלמון אינו השליה אלא שק קטן בצידו של העובר המשמש להזנתו של העובר (אולי?) בשלבי ההריון הראשונים. העובר נימצא בתוך שק ההריון ושח החלמון נימצא לידו גם הוא בתוך השק.
אני צריכה לעשות גרידה האם נותנים גם ציטוטק להרחבה של הרחם? כי בעבר עשיתי גרידה ונתנו לי משהו להרחבה אני זוכרת שמו לי בנרתיק שתיים או אחד שאלתי אמרו ציטוטק אז למה נותנים גם את זה לפני הגרידה והיו לי כאבי בטן תופת. האם חייב לקחת משהו להרחבה של הרחם לפני הגרידה ?
הרחבה וריכןך של צואר הרחם עם ציטוטק-לפני גרידה, מאד מומלצת. האלטרנטיבה-הרחבה מכנית של הצואר, שעלולה לפגוע באלסטיות שלו ולגרום לאי ספיקה של צואר הרחם.
שבוע טוב לגבי הריון מולארי מדובר על שינויים ברירית הרחם או בעצם בשילייה שמתפתחת וגודלת ועושה שינויים?
הריון מולרי משמעותו שינוי פתולוגי של השליה שמורכבת ממספר רב של מבנים כגון "ענבים" קטנים. בד"כ במצב של מולה בועית אין עובר חי. חובה לשלוח את החומר לבדיקה פתולוגית כדי לשלול ממצא גידולי
שלום האם מולא קשור לזה שהעובר נושא מטען כרומוזומי לא תקין ואז הכול משתנה וזה הופך למולה ויש חשד למולה למולארי?
כן, ברוב מקרי המולה- המבנה הרומוזומי של ההריון אינו תקין
שלום בדיקת קרישה בדם כדי לגלות עם יש בעיה לגבי כשלון בהריון זוהי בדיקת PT או PTT? תודה.
הבדיקה שיש לה חשיבות לגבי התפתחות ההריון היא בדיקה לקרישיות יתר (תרומבופיליה), שמקיפה כ-8 מוטציות (לא אלו שציינת
שלום הבנתי שמעל גיל 40 יכול להיות בעיה של הכרומוזומים מטען כרומוזמלי לא תקין אני בת 41 וחצי והיה לי עכשיו הריון לא תקין לא ידוע מזה או מולא או שינויים ברירית ולא ידעתי שבגלל הגיל יכול לקרות דבר כזה אני שואלת בהריון הבא בעזרת ה" מה אני אמורה לעשות שלא יקרה שוב ופעם הבאה יהיה תקין אתה ממליץ לי על קלקסן או לעשות בדיקת קרישה? ובמידה ואין בעיה בקרישה אתה ממליץ בכול זאת על קלקסן תודה.
הסבה השכילחה לכשלונות בגיל מעל 40 היא אמנם מספר לא תקין של כרומוזומים (יותר או פחות מהמספר הנורמלי-46). קלקסן לא מוצדק לטיפול אלא אם הוכח שיש קרישיות יתר.
שלום לגבי השאלה ששאלתי למטה תוצאה של האולטרסאונד: רירית רחם מעובה עם ממצאים ציסטיים זעירים מרובים באבחנה מבדלת שינויים הידרופיים בהפלה נידחית או הרייון מולארי חלקי מה לדעתך זה ניראה מולא 1.מזה שינויים הידרופיים? כי לפי מה שהבנתי הרופא רשם או מולא חלקית או שינויים הידרופיים כי היא לא בטוחה שזה מולה 2. האם אפשר לדעת בבוודאות שזה מולא או רק אחרי הגרידה? 3. האם בטא של 9160 בשבוע 8 מראה שזה מולא כי זה לא כל כך גבוהה ולא הגיע למיליונים .תודה.
מולה בועית משמעותה שינוי פתולוגי של השליה שבנויה ממספר עצום של ממצאים קטנטנים כמו ענבים. בד"כ במולה בועית אמיתית רמת הבטא גבוהה בהרבה. חובה לשלוח את חומר הגרידה לבדיקה פתולוגית גם כדי לשלול ממצא גידולי
שלום פרןפ משיח היה לי בעבר ב2014 הריון כימי והריון חוץ (בטיפולים) ויש לי שחלות פוליציסטיות ועכשיו הריון טבעי לא תקין ללא עובר אני עוד מעט בת 42 ולא הולך לי כל ההריונות הם ניכשלו האם לדעתך יש בעיה כלשהי מה עלי לעשות דואגת מאוד איזה בדיקות לעשות אולי יש בעיה כלשהי יש לציין שעשיתי צילום רחם ויצא תקין אולי אני צריכה לעשות בלוטת התריס לא יודעת מה הבעיה האם אפשר לבוא אליך להתייעצות תודה.
אין ביכולתי להתייחס למקרה שלך בצורה פרטנית כי אין לי מספיק נתונים. באופן כללי הסבה לאי הצלחה בגיל 42 היא לרוב אי תקינות כרומוסזומית (אנאופלואידיות) שמשמעות-מספר לא תקין של כרומוזומים בעיבר. כדי חמצוא את העובר התקין מבחינה כרומוזומית, יש אפשרות לבצע איבחון PGS. בנוסף לכך ראוי לבדיק את מצב הרחם (היסטרוסקופיה) ןאת מצה הזרע (IMSI?).
פרופ משיח שלום, בשנה וחצי האחרונות ביצעתי חמש החזרות של בלסטוציסטים באיכות גבוהה ורירית יפה. תוצאת ההחזרות הן הריון כימי אחד ובשאר כלום (אך יש לי ילד בן שלוש מנסיון ivf ראשון) לאחר בירור של כשלונות קליטה חוזרים נמצא ערך ANA גבוה - 1:1280. בדיקות המשך לא מצאו שום דבר חריג מלבד ערך זה. מה היית ממליץ לנסות בהחזרה הבאה? הרופא המליץ על מחזור עם קלקסן וסטרואידים (מפחיד משהו מבחינת פגיעה בעובר ודימומים?) ואם זה לא ילך, להכנס לחודשיים של מנופאוזה (אנדו ברקע) ולנסות שוב לאחר מכן. אשמח לדעתך לגביי יעילות קלקסן וסטרואידים במקרה שלי, כשאר אין עדות לבעיית קרישיות, ומה הסיכון הכרוך? תודה רבה רבה
לא רשמת את גילך. יש להבין שבגיל מעל 40 הרוב המכריע של העוברים, גם כאלו שמגיעים לבלסטוציסטים, ישאו מטעו כרומוזומלי לא תקין: יותר או פחות כרומוסומים מהנורמלי (46). השיטה לבדוק זאת היא על ידי ביופסיה של מספר תאים מהבלסטוציסט ובדיקה גנטית-PGT_A או מה שנקרא בכבר PGA. גם אם גילך פחות מ-40, הייתי ממליץ על בדיקה זו. מעבר לכך גם הייתי ממליץ על קלקסן.
שלום, ביצעתי היסטרוסקופיה לפני מספר ימים בה הוסרו שני פוליפים ובוצע סקרצ׳ינג לקראת החזרת מוקפאים. מספר שאלות: 1. האם ידועה השפעה של פוליפים על השתרשות עוברים? (ברקע כשלונות חוזרים, ואני בעצם רוצה לדעת האם הסרתם משפרת סיכויים) 2. האם יש מניעה לביצוע מחזור החזרת מוקפאים על קלקסן וסטרואידים במחזור הקרוב, כלומר וסת מגיעה כשבוע לאחר היסטרוסקופיה? תודה רבה
יש מחלוקת אם פוליפים מונעים קליטת ההריון. לדעתי-כן, בפרט אם הם גדולים. אין מניעה להתחיל את הטיפול אחרי הוזת הקרובה.
ערב טוב! אני בהריון שבוע 5 + 16. התחלתי לקחת פרנטאל בנוסף לברזל. אני לא יודעת או בגלל הויטמינים או בגלל סיבה אחרת יש לי רגישות יתר פריחה וגם גירוי בעור באזור השדיים. שדיים אדומים, גירוי גם חיצוני וגם פנימי. האם זה נורמלי? תודה מראש
ייתכן מאד שאת אלרגית לאחד המרכיבים של הפרנטל והייתי ממליץ להפסיקו לתקופת נסיון
שלום דק משיח לגבי הריון לא תקין. מחזור אחרון 5/5 לפי החישוב שבוע 8 אבל בטא ראשונה ב24/6 היתה: 811,בטא שנייה ב-27/6 יצאה 2464 .היום הייתי בקופח באולטרסאונד חשד למולא שלחו אותי למיון עשו לי בדיקת בטא גילו-9160.תוצאות הבדיקה של האולרטרסאונד : נצפא שק הריון תוך רחמי בגודל 7 ממ"יחסית עגול,מתאים לשבוע 5.2 בתוכו שק חלמון מסביב רקמה מעובה לא סדירה עם חללים בתוכה (לא ניצפא דופק ולא עובר) רירית הרחם מעובה עם ממצאים ציסטיים זעירים מרובים לסיכום באבחנה מבדלת שינויים הידרופיים בהפלה נידחית או הריון מולארי חלקי עובי הרירית 25.03ממ"שק הריון ממוקם נמוך ברחם מבנהו יחסית סדיר ואובאלי חיכנו לבטא של היום במיון:9160, ואז החליטו שאני אשאר לגרידה לא רציתי להתאשפז לגרידה מאחר ואני חושבת שאם גודל שק ההריון מתאים לשבוע 5 אולי התפתח משהו בהמשך שואלת מה לעשות לחכות עוד אולי בכל זאת יתפתח משהו האם זה אכן מולא ?אני מתכוונת שבוע הבא להמשיך ולעקוב אחרי זה. אנא עזור לי דק משיח מה עליי לעשות,זה מולא מזה שאין עובר ממש מוזר ה' ירחם ממש עצוב וזה הריון ראשון יש טעם לחכות עוד ואולי זה לא מולא והאם הבטא גבוהה מידיי המחשידה למולא? תודה.
לדעתי אין טעם להילחם על הריון שבשבוע 8 לא מראה עובר ודופק. באשר החשד למולה-חובה לבצע גריד (ולא הפסקת הריון על ידי ציטוטק) ולשלוח את החומר לבדיקה פתולוגים כדי לאשר או לשלול את האבחנה של מולה וגם לשלול מחלת טרופובלסט קשב יותר.
שבוע 8. נצפה באולטראסאונד ביטני עובר עם שק חלבון תוך רחמי ודופק מעל התגלתה מטומה קטנה שמסתבר שהיא זו שגורמת להכתמות חומות. ניתנו לי נירות פרוגסטרון לחיזוק רירית הרחם . אשמח לדעת למה לשים לב ממה להיזהר ומה לעשות בנוסף כדי לשמור על ההריון . תודה מראש, מעיין
אם כבר ניראה דופק עוברי-הסיכויים לשמירת ההריון-מצוינים. הטיפול בפרוגסטרון נכון. הייתי ממליץ גם על מנוחה של כשבוע.
פרופ שלום, אני אשמח להתייעץ עימך. אני בת 38 בהריון ראשון בשבוע 11 לאחר טיפולי IVF רבים. אני מתחילת ההריון סובלת מתכיפות רבה במתן שתן. בשבוע 5 בערך בצעתי בדיקת שתן שיצאה שלילית ותרבית שהתקבלה תוצאה עם חיידק איקולי. קבלתי שקית מנורול וכעבור שבוע חזרתי על הבדיקה והתקבל שתן שלילי ותרבית עם חיידק klebsiella pneumoniae מעל 100,000 . שוב קבלתי שקית מנורל וכעבור מספר ימים בצעתי שוב בדיקת שתן והשתן תקין אך התרבית עדיין חיידק klebsiella pneumoniae מעל 100,000 . אני אלרגית לפניצילין ולכן לא כל אנטיביטיקה ניתן לתת לי. הלכתי למומחית בזיהומים שנתנה לי לקחת 3 שקיות מונורול במשך 3 שבועות משמע שקית בשבוע. לאחר נטילת 2 שקיות מונורול בצעתי שוב תרבית והתוצאה שיצאה הינה בתרבית קטן מ 10,000 חיידק klebsiella pneumoniae . עד כה מתחילת ההריון בגלל הזיהום העיקש נטלתי 5 שקיות מונורול. רציתי בבקשה לדעת האם נטילת 5 שקיות מונורול בשלבים כאלה מוקדמים של ההריון יכולה לפגוע בעובר? חלילה בהתפתחות תקינה שלו של האיברים או מומים חלילה? תודה רבה
זיהום חידקי בשתן על ידי קלבסיאלה עלול להיות מסוכן להריון וצריך לעשות הכל כדי לרפא אותו. הטיפול האנטיביוטי שקבלת הוא במינון סביר וניראה שעשה את פעולתי כי רכוז של 10.000 חידקים הוא למעשה תוצאה שלילית.
שלום לכולם, אשמח לשמוע מניסיונכם... אני ובעלי מנסים להרות כחצי שנה. (הריון ראשון). אני בת 33, תמיד היו לי מחזורים סדירים והכל היה נראה תקין, אבל דווקא בחודשים האחרונים החלו אי-סדירויות במחזור. בבדיקה גניקולוגית נמצאה אצלי ציסטה בשחלה, שכעבור חודשיים נעלמה, אבל עכשיו שוב המחזור מאחר להגיע... הרופא שבדק אותי לא ציין את המונח "שחלות פוליציסטיות", רק אמר שהשחלות "עשירות" בזקיקים, ולכן לעתים עלולות "להתבלבל" ולא לבייץ. בטופס הבדיקה כתוב בהערות על שתי השחלות: מרקם פוליפולקולרי. אני מניחה שמדובר בשחלות פולציסטיות? בינתיים קראתי על זה קצת ונכנסתי לחרדות... האם זה מוגדר כבעיית פוריות? ומה הסיכוי להיקלט באופן טבעי במצב כזה? הרופא אמר לי לחזור אליו רק עוד 3 חודשים אם לא מצליחים להרות, אבל אשמח לדעת מניסיונכם אם יש משהו שאני יכולה לעשות, כי בינתיים המחזור מאחר ביותר מ-10 ימים וכל יום כזה רק מלחיץ אותי יותר...:-( תודה בנוסף - בגלל שרק בחודשים האחרונים התחילו הבעיות. אני תוהה אם זה קשור לגיל, או שאולי יש קשר לחומצה הפולית שהתחלתי לקחת? (זה השינוי היחיד שזכור לי שעשיתי...)
אני תורם מניסיוני רב השנים. תסמונת שחלות פוליציסטיות מתבססת על שניים מהקריטריונים הבאים: 1. העדר ביוץ 2. שחלות במראה אולטראסוני אופייני לשחלות פוליציסטיות. 3. הפרשת יתר של הורמונים בעלי גוון אנדרולוגי (גברי) שמסתמם בעידף שיעור ואקנאה. מציע לך לפנות למומחה פוריות כי אם אמנם תתאמת האבחנה של שחלות פוליציסטיות כדאי להתחיל בטיפול של גרימת ביוץ. פרופסור משיח
צהרים טובים! אני בהריון שבוע 16. מדי פעם אני מנקה בבית. ריצפה, שירותים, אמבטיה. ללא אקונומיקה, אך עם חומרי ניקוי. האם מותר? האם יש סיכוי שזה משפיע על העובר? תודה מראש.
איני חושב אבל צריך לבדוק מה המרכיבים של חומר הניקוי.
פרופ' שלום, במעקב הזקיקים בניסיון השני של איקקלומין עקב שחלות פוליציסטיות (1.5 כדורים למשך 5 ימים) שנערך ביום ה-12 למחזור, לא היה זקיק מוביל. קוטר הזקיק הגדול ביותר היה קרוב ל- 1 ס"מ. האם ייתכן שמדובר בביוץ מאוחר ואחד מהזקיקים יגדל בכל זאת לגודל המתאים? תודה, רחל
כדאי להמשיך לעקוב אחרי הזקיקים עד היום ה-20 כי יכול להיות ביוץ מאוחר.
אני בשבוע 21 ויומיים. עברתי סקירת מערכות הכל תקין בתשובה רשום גם היחס- HC/AC= 1.05 לבדיקה יש גם כמה גרפים. טווח הגרף הינו בין 6% לבין 95% -והתוצאה הזאת נמצאת בקצה הכי נמוך של הגרף . 1-האם זה תקין או שיש איזו שהיא בעיה ? 2- העובר במנח עכוז -בדיוק כמו בסקירה הראשונה האם זה אומר שהלידה תהיה עכוז ?
התוצאה ניראית תקינה אבל עלייך להראות לרופא שעוקב אחרייך בהריון. זה שעתה העובר במצג עכוז אינו קובע מה יהיה בסוף ההריון
שלום פרופ' 12 יום לאחר החזרת עובר אחד בלסטוציסט קפוא יום 6 מתרומת ביצית הבטא היתה 824. אחרי יומיים הבטא עלתה ל-2,562. 1. מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות הגבוהות ? 2. אני חוששת מכך שמדובר בתאומים. מניסיונך, מה הסבירות להתחלקות עובר אחד לשניים במקרה זה ? תודה
קטדם כל זה מצוין שהבטא גבוהה ויותר ממכפילה. באשר לצאומים זהים, זה ייתכן אבל בסבירות נמוכה. צריך לחכות בסבלנות ל-US
אני בתחילת ההריון מרגישה יובש בנרתיק האם זה אומר שחסר לי פרוגסטרון? הריון ספונטני ללא תמיכה תודה,
יובש בנרתיק אינו מלמד על רמת פרוגסטרון נמוכה.
שלום רב, יש לי 2 עוברים בלסטוטיסטיים מוקפאים האם הם יכולים להחזיק מעמד בהקפאה האם עצם היותם מוקפאים איכותם לא יורדת ויכולים להישמר שנים בהקפאה ולא יקרה להם כלום ,כמה שנים יכולים להישמר בהקפאה,
עוברים איכותיים אינם מודפעים חרעה על ידי הקפאה. למעשה, יש יותר ויותר מחקרים שעם עוברים מוקפאים-סיכויי ההריון גדולים יותר בפרט אם מדובר בבלסטוציסטים. עוברים מוקפאים יכולים לשמור על חיוניותם שנים רבות.
עשיתי בדיקת דם גילתי הריון יצא 811 אחכ אחרי יומיים עשיתי עוד אחת יצא 2464 האם אני צריכה להמשיך וליבדוק עוד את עליית הבטא?עד מתי צריך לבדוק ? ביום חמישי השבוע יש לי תור לאולטרסאונד ראשון ,תודה.
עד בדיקת הus שצריכה להתבצע בשבוע 7
שלום אני בערך בשבוע 5 מתי אני אמורה ליבדוק את רמת הפרוגסטרון אולי חסר לי? האם צריך לבדוק כל שבוע?
אםנאין דימום ואת מרבלת תמיכה מספקת- אפשר לבדור את הפרוגסטרון כל שבועיים עד בדיקת ה-US
פרופ׳ משיח שלום, בת 42. לאחר שאיבה הופרו שלוש ביציות (מתוך ארבע שנשאבו). הרופא הציע לחכות ליום החמישי על מנת להחזיר את העוברים. האם לא מדובר בהימור בגילי? מה גם שישנן רק שלוש הפריות. אני מבוגרת יחסית ומדובר ב-IVF שני. (בראשון הופרו ארבע ביציות מתוך שמונה שנשאבו, לפני שלושה חודשים). מה דעתך?
אני מסכים איתך שבגיל 42 זה הימור לחכות לבלסטוציסט והייתי מחזיר אל כל 3 העוברים ביום 2 או 3, בתנאי שאין סבה, להימנע בכל מחיר, מהריון רב עוברים
האם יש הפרשות מיוחדות בהריון שהוא בלי תמיכה ואם יש זה אומר שהורמון הפרוגסטרון לא חסר?
לא אין קדר בין ההפרדות הוגינליות והתמיכה
שלום אני בהריון ואני גם בעלת שחלות פוליציסטיות וגם יש לי שיעור יתר שואלת אם בהריון זה לא אמור להשתנות השיעור היתר לא צריך ליפחת לרדת עקב ההריון והאם המערכת ההורמונלית אמורה להתאזן בהריון תודה פזית.
בבסיס תסמונת השחלות הפוליציבטיות-הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים, ז. א. בעלי השפעה זכרית שבגללם יש שעור יתר. אמנם בהריון פוחתת הפרשת האנדרוגנים, אבל כאשר יש שעור יתר , רק טיפול קוסמטי עשוי לעזור
לגביי שחלות פוליציסטיות זה חוסר איזון הורמונלי האם זה אומר שחסר לנו הורמון בגוף אז איזה הורמון בידיוק חסר?
שחלות פליציסטיות מאובחנות לפי שניים מתוך שלושת הקריטריונים הבאים: 1. מראה של שחלות פוליציסיות (עם הרבה מאד זקיקים קטנים בהיקפן).ב-US. 2. חוסר ביוץ. 3. הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגנים (בעלי גוול זכרי) שגורמים גם לשעור ו/או אקנאה. בחלק מהמקרים יש גם תנגודת יתר להורמון האינסולין. ז.א. נטיה לסוכרת.
שלום כאשר מקיימים יחסים בהריון לאן בדיוק ניכנס נוזל הזרע הבנתי שכרגע הוא לא מועיל האם הוא ניכנס לרחם ונישאר שם או נפלט מיד .תודה.
נוסל הזרע נא ניכנס לרחם ונשאר בנאתיק ומשם הוא נשפך החוצה
שלום האם מותר להתקלח בהריון אני בתחילת ההריון פוחדת שמה יכנס מיים למטה .
אין בעיה להתקלח בהריון. וגם אם יחדרו מים לנרתיק זו לא בעיה. הייתי מאד ממליץ לשמור על הגיינה של הנרתיק.
שלום פרופסור משיח, אני בת 31 לפני שאיבה 3 ( נמצאים בגלל בעיית זרע) מחר תתבצע השאיבה באולטרסאונד שהתבצע לפני יומיים היה מעט נוזל בכלל שאמרו לי כנראה הטיפולים קודמים. גם לאחר השאיבה הראשונה היה נוזל ותמיד לאחר מכן נעלם. בצילום רחם חצוצרה שמאל היתה סתומה. ממה הנוזל הזה ? האם צריך לעשות אולטרסאונד לפני החזרה ויהיה ניתן להחזיר עוברים במידה ויהיה ? לעשות אולי עוד בדיקות לנושא זה ? אשמח למענה.
נוזל ברחם עלול להחשיד להידרטסלפינקס, כלומר חצוצרה חסומה בקצה המרוחק והתאספות של נוזל בחצוצרה. היות והחצוצרה אינה חסומה בכניסת לרחם. הנוזל מהחצוצרה חוזר לרחם ופוגע קשות בסיכויי ההשרשה. אם זה המצב, ראוי מאד לשקות כריתת החצוצרה.
מה הסיכוי להיקלטות עם 3 עוברים שהוחזרו בני ארבעה תאים באיכות 1-2 של אחד ו2 של אחר... אשמח לדעת. מדובר בביציות מגיל 38 שהופשרו והופרו. תודה
כשלוקחים בחשבון את הגיל ואיכות העוברים והעובדה שהיו שלושה, אני מעריך את הסיכו לכ-25%.
האם קצב הגדילה האיטי של 4 במקום 6 עד 8 מתאים לא משמעותי? הרופא שלי היה פחות אופטימי ממך ורצה לגדל לבלסטוציסטים אך סירבתי. מה אתה חושב?
העוברים היו בני 3 ימים
ךדעתי צדקת והסיכוי שהעוברים יגיעו למצב של בלסטוציסט-קלושים.
האם יש צורך לעשות סקירת מערכות שלישית (מאוחרת ) אחרי שבוע 30 ?
זו רק שאלה כספית ומעו הבטחון כדאי, לדעתי, לבצע.
אני עוד מעט בת 42 בהריון ספונטני היה לי הריון כימי בעבר האם בגלל גילי אני צריכה תמיכה?או בגלל הריון הכימי שהיה?
הגיל אינו סבה לקחת תמיכה. אמנם בגיל כזה יש נטית יתר להפלות אבל הסבה לא הפרוגסטרון אלא ההרכב הכרומוזומי של העובר
אשמח לשמוע ממך בשורות טובות על ההריון
האם בהריון צריך להיות הפרשות מיוחדות שקופות לבנות והאם זה בגלל הפרוגסטרון?תודה.
הפרשות שקופות אינן בעיה ובהחלט ייתכן שהן מנרות הפרוגסטרון
שלום פרופסור 12 יום לאחר החזרת שני עוברים טריים יום 5 בטא 1336 14 יום לאחר ההחזרה בטא 2653 הפרוגסטרון נשאר כל הזמן על 50 עוד מלפני ההחזרה. יש לציין שזאת הפעם הראשונה שאני לוקחת בנוסף ל2 קרינון ביום זריקת פרוגסטרון ריטארד אחת לשלושה ימים. התחלתי עם מינון של חצי אמפולה ואחכ עברתי ל500 אמפולה שלמה. דווקא כשהייתי בלי הזריקות ולא נקלטתי הפר היה 60-80. 1. האם העליה בבטא תקינה? 2. האם יש מצב שהזריקות לא נספגות אצלי בגוף? 3. האם היית ממשיך עם הזריקות או משנה לנרות אחרים בלי זרקיות? אשמח לחוות דעתך תודה רבה
ערכי פרוגסטרון של 50 זה מצוין להריון. לא הייתי מחליף את הזריקות כי בזריקה מובטח שהחומר נקלט
האם בדיקת בטא מושפעת מלקיחה של פרוגסטרון האם התוצאה של הבטא משתנה עקב לקיחת תמיכה תודה.
לא. הבטא HCG זה הורמון שמופרש מהשליה. התוצאה של בטא לא משתנה בגלל לקיחת פרוגסטרון, מאידך, הפרוגסטרון תומך בהריון ועשוי למנוע הפלה בגלל תפקוד לא מספק של הגופיף הצהוב ולכן כדאי לקחת תמיכה זו בטיפולי IVF בהם תפקוד הגופיף הצהוב עלולה להיות בלתי מספקת
שלום לשאלתי הקודמת האם הריון כימי הוא נחשב הפלה ענית לי תשובה שכן וזה ניקרא הפלה מוקדמת ורק מי שעברה הפלה צריכה לקחת תמיכה אז אני שואלת את זה כדי לדעת אם אכן אני צריכה לקחת תמיכה כי היה לי הריון כימי וגם אני דואגת שמה חסר לי בגוף מדובר על הריון ספונטני וממש בהתחלה . תודה.
הריון כימי אינו מצדיק לקיחת תמיכה, מאידך, תמיכה של פרוגסטרון לא מזיקה ואם תרגישי בטוחה יותר עם התמיכה-אני חושב שכדאי שתקחי
רציתי לדעת איך התפתח ההריון שלך? אני באותו מצב בדיוק, היה לי הריון כימי באפריל ועכשיו ב"ה בהריון טבעי נוסף עם תמיכה משום שהפרוגסטרון ירד מ67 ל59 ול50....אך הבטא עולה יפה.
שלום רב פרופ', ראיתי באחת התשובות שרשמת : יש שיטות רבות ושונות להפרדת זרע לזכרי ונקבי. השיטה היעילה ביותר היא שיטה בעזרת מכשיר לייזר שעלותו כחצי מיליון דולר ואינה נמצאת בארץ. רציתי לדעת איפה נימצא מכשיר הלייזר הזה ואם אני יכולה לבצע שם הפרדת זרע דרך המרפאה שלך ? תודה על התשובה
המכשיר נימצא באמריקה וגם שם רק במקומות בודדים בגלל עלותו הגבוהה.
שלום ביום ראשון השבוע גיליתי הריון חיובי 811,אתמול עשיתי אולטרסאונד ראשון ובקושי נראה שק הריון קטן ממש של 3 ממ" האם ככה זה צריך להיות כזה קטן חשבתי לראות משהו די גדול?
עם בטא 850 לא סביר שיראה שק ממש. השאלה היא באיזה שבוע את ומה מצופה לראות בשבוע זה
שלום אני בהריון ולא אוכלת מאכלי חלב ולא שותה חלב ואמרו לי שיש בחלב הרבה סידן שטוב לעובר ואני לא אוכלת שואלת האם בהריון צריך לצרוך מאכלי חלב וחלב בפרט כי יש בו סידן?האם זה שלא אוכלת חלב יש לזה השפעה כלשהי או חסר בגוף? תודה.
סידן דרוש בהריון. כמו כך גם ויטמין D. פני לרופא המטפל שיבדוק את הרמה של שני חומרים אלו בדם ויחליט אם יש צורך בתוספת למזון
שלום פרו' משיח לגבי חומצה פולית לא לקחתי 3 חודשים לפני ההריון רק עכשיו השבוע שגילית את ההריון התחלתי לקחת ולקחתי כמה ימים חומצה פולית של 400 מקג" הרופא שלי החליף לי ל5 מג אני שואלת האם זה שלא לקחתי 3 חודשים לפני ההריון יש לזה השפעה או נזק לעובר בהיתפתחות שלו שלא התפתח מספיק בגלל זה? תודה.
טיפול בחומצה פולית עוזר מניעת מומים במערכת העצבים המרכזית של העובר. אמנם רצוי לקחת חודשיים או שלושה לפני ההריון. עם זאת היות ורוב ההריונות לא מתוכננים, בהרבה מקרים לא נלקחת החומצה בזמן ועם זאת הסיכון לפגיעה בעובר-מזערי. טוב עשה רופאך שנתן לך מינון גדול פי 10 (5000).
בת 43.5. לפני שאיבה. סבב ראשון. אין לי ילדים. האם עדיף להחזיר עוברים מוקפאים או טריים? לא נעים לי בגוף מכל ההורמונים, והבנתי שיש יתרון להחזרת מוקפאים במחזור טבעי, אחרי שהגוף מתנקה מההורמונים. מפאת הגיל, האם זה הימור? שאלה אחרת, האם ניתן להחזיר עובר אחד בלבד? בגלל הגיל הרופא שלי מעדיף להחזיר שניים. אני מעדיפה ילד אחד. תודה רבה!!
יש אמנם מספר גדול של מחקרים שמצביע על יתרון של החזרת עוברים מוקפאים אבל זה נכון במקרים של שחלות פוליציסטיות בהן רמת ההורמונים האסטרוגנים (E2) גבוה ומשפיע מידי על רירית הרחם. בגילך לא הייתי מהמר על החזרת מוקפאים והיות ובגיל זה סכויי ההצלחה לא גבוהים, הייתי ממליץ על החזרת 2 עוברים.
שלום פרו' משיח כל כמה ימים בודקים בטא כדי לוודא שהבטא עולה ואם היא עולה זה אומר שההריון התפתח יפה?
רצוי לבדוק כל יומיים. התקווה היא שהערכים יוכפלו כל יומיים
שלום פרו' משיח, במסגרת טיפולי הפוריות שעברתי נשארו לי 2 עוברים. הרירית שלי מתעבה מאוד מהר. מה עובי הרירית הכי טובה להחזרה ? תודה רבה
בין 7 ל-10 מ"מ.
בת 38.5 אחרי טיפול ארוך עם דקא 3.75 (טיפול ארוך מאוד לא מוצלח שהניב 3 זקיקים ריקים וביצית אחת. בטא שלילית לאחר הטיפול. היום יום 4 למחזור וה- LH עדיין קטן מ-0.3. 1.איך ניתן להתחיל פרוטוקול ארוך מחדש עם דקא 0.1? צריך להמתין לוסת ואז לחכות עד ליום ה21של הוסת הבאה? אןו האם אפשר להתחיל כבר מהיום 21 לוסת הנוכחית? 2. בהתחשב בגיל שלי הרופא הציע לנסות תחת ההשפעה הנוכחית של הדקא 3.75 טיפול נוסף. מה דעתך? האם ההשפעה של הדקא כבר ירדה במעט?
אפשר לבדוק ביום ה-21 לאחר הוסת הנכחית אם את אחרי ביוץ (P גבוה) ואז להתחיל את הדקהפפטיל 0.1. לא הייתי סומך על פעילות זריקת ה-3.75 המ"ג.
שלום רב. משאיבה אחרונה שהיתה לפני 5 ימים, היו לי 9 הפריות תקינות אשר נבדקו ביום 3 וכולן היו בדירוג הכי גבוה ולכן ביקשתי לגדל 3 עוברים לבלסטו ולהקפיא את השאר. היום הגעתי להחזרה ונאמר לי שכל השלושה שגודלו לא הגיעו לבלסטו ולא התרחבו והציעו לי או לחכות למחר או להחזיר מוקפאים חודש הבא. בעצת הרופא החזרתי אותם היום. השאלה שלי האם בכלל יש סיכוי התפתחות או שסתם החזירו כדי "לסמן וי" על ההחזרה והיא חסרת תועלת?
המושג לא התרחבו לא מתאים לבלסטציסטים טריים אלא רק למוקפאים בהם בזמן ההקפאה החלל מצטמק. אם העוברים שלך לא יצרו חלל ביום 5 או 6, ניראה שהם נשארו בשלב המורולה ומכאן שהסכויים להצלחה אינם טובים
