הרעה במצב הזרע

בס"ד שלום פרופ' פלדברג! לבעלי בעיית זרע. לפני כשנה היתה לו ספירה של מליון וחצי, 20% בתנועה, מורפולוגיה 12%. לאחר ניתוח וריקוצלה המצב השתפר לשישה מליון, 33% בתנועה, מופולוגיה 5%. אכן נכנסתי ב"ה להריון טבעי מיד לאחר מכן, היום שבוע 20. השבוע הבאנו לבית החולים מנת זרע לצורך הקפאתו לטיפולים העתידיים, ולחרדתנו היו רק זרעונים בודדים. אנחנו יודעים (מבדיקת אולטרסאונד אשכים) שהוריקוצלה חזרה בגדול. 1. האם יכול להיות שהוריקוצלה מרעה מחדש את מצב הזרע? 2. ההפרש בין בדיקת הזרע האחרונה להקפאת זרע הוא ארבעה חודשים בלבד, האם הרעה בזרע יכולה להתרחש כל כך מהר? 3. האם יש לחשוש שבקצב הזה של ההרעה במצב הזרע נישאר ללא זרע כלל? האם זה מצב שכיח? האם אתה ממליץ על ניתוח וריקוצלה נוסף? 4. לגבי נוזל הזרע - היתה כמות נוזל זרע מעטה מאוד (אולי חצי מ"ל בקושי). היו תקופות בעבר שהרגשתי שאין כמעט נוזל זרע שיוצא לאחר משגל. ניתוח הוריקוצלה שיפר זאת מאוד, אולם שוב הכמות מתמעטת. האם יכול להיות שבקושי מיוצר נוזל זרע? תודה רבה מראש... מיכל.

למיכל שלומות, 1. אכן כן, בהחלט יכול להיות. 2. לא כדאי לבצע ניתוח חוזר, כי התוצאות לא טובות, כדאי להקפיא זרע במנות חוזרות. 3. כמות הזרע המועטה יכולה להיות קשורה לואריקוצלה, אך כמות הזרע מספיקה לביצוע IVF עם מיקרומניפולציה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

בס"ד שלום פרופ' פלדברג! תודה על התשובה. אודה לך גם על התייחסות לשאלה על נוזל הזרע. היו תקופות (שקדמו לניתוח וריקוצלה) שבהן ממש לא הרגשתי נוזל זרע בתוכי לאחר שהיינו יחד. הסדין והתחתון שלי נשארו יבשים לגמרי. לאחר הניתוח המצב השתפר , אולם לאחרונה אני שוב מרגישה שכמעט אין נוזל. האם אתה מכיר מקרים כאלה? ומה אפשר לעשות? תודה... מיכל.