נוגדי דכאון

שלום רב, אשתי בשבוע התשיעי להריונה והיא נכנסה להריון בעודי נוטל ציפרלקס (ssri). לכאורה, אין בכך בעיה וזו התשובה שקיבלתי בזמנו מהפסיכיאטרית שלי. אולם בחיפוש שערכתי רק עתה אחר מחקרים בנושא עולה שיש קשר בין נטילת תרופות אנטי דכאוניות על-ידי גבר לבין פגיעה בד.נ.א שבזרע וכתוצאה מכך גם לעלייה בסיכון למומים מולדים. אני מודע לכך שהמחקר בנושא עדיין בחיתוליו, אולם הדבר מסב לי מתח רב ובהחלט מדיר שינה מעיניי. ברצוני לדעת באילו מומים מדובר? האם כדאי לשקול הפסקת הריון? האם יש בדיקות שניתן לעשות כעת? אני חושש בעיקר מפני מומים שלא ניתן לאתר בבדיקות. אשמח לעצתך. להלן ציטוט מתוך המחקר שמצאתי: Results showed that the percent of participants with abnormal DNA fragmentation rose from less than 10 percent to 50 percent while taking the drug. DNA fragmentation, the authors note, is known to correlate with poorer fertility and pregnancy outcomes, even when techniques such as in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection are applied. It has also been linked with an increased risk for birth defects. "It's fairly well known that SSRI antidepressants negatively impact erectile function and ejaculation. This study goes one step further, demonstrating that they can cause a major increase in genetic damage to sperm," Dr. Peter Schlegel, the study's senior author and chairman of the Department of Urology and professor of reproductive medicine at Weill Cornell Medical College, explained in a statement to the media. "Although this study doesn't look directly at fertility, we can infer that as many as half of men taking SSRIs have a reduced ability to conceive. These men should talk with their physician about their treatment options, including non-SSRI depression medications." The scientists could not identify the exact way the SSRI caused the DNA fragmentation, but the evidence strongly suggests the drug slows sperm as it moves through the male reproductive tract from the testis to the ejaculatory ducts. When this happens, the sluggish sperm grows old and its DNA becomes damaged. "This is a new concept for how drugs can affect fertility and sperm. In most cases, it was previously assumed that a drug damaged sperm production, so the concept that sperm transport could be affected is novel," Dr. Schlegel stated. The study contains some good news for men currently on Paxil and related drugs who may be concerned about their fertility. All the changes the researchers found appeared to be totally reversible. Specifically, normal levels of sexual function and DNA fragmentation both returned to normal one month after discontinuation of the drug.

לד"ר ר.א.ר שלומות, תרופת הציפרלקס נחשבת כאינוסנטית במהלך כניסה להריון ובמהלך ההריון ע"י האישה מזה שנים רבות. עד עתה מידת המידע לגבי הזרע הייתה מוגבלת ביותר ואכן המחקר המצוטט מצביע על שברים ב-DNA בעקבות נטילת התרופה. ללא ספק זהו מחקר ראשוני שאיננו מבוסס דיו ואין שום סיבה שבעולם שעל סמך מחקר זה יופסק הריון. עצתי הכנה להירגע, להמשיך במעקב הריון בצורה מאוד קפדנית כולל כל סקירות המערכות וביצוע בדיקת מי שפיר. במידה ואתה חושש מאוד (לדעתי ללא סיבה מספקת) ניתן לשלוח את מי השפיר לבדיקת ה-chip הגנטי בארץ ובחו"ל כדי לשלול microdeletions ואפילו הנדירים ביותר. אין לי ספק שאם הציפרלקס נלקח במינונים פרמקולוגיים רעייתך תלד ילד בריא מבחינה גנטית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל http://feldbergclinic.dpages.co.il נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)