תמיכה לאחר החזרת מוקפאים

שלום, רציתי לדעת מה דעתך על זריקת פרונטוגסט כתמיכה - האם היא יעילה יותר מפרוגסטרון שניתן בכדורים (דופסטון) ובנרות (אוטרוגוסטן)? ומה דעתך על מתן קלקסן ופרדניזון בנוסף לתמיכה? האם לפרדניזון יש תופעות לוואי קשות? האם הוכח כי הקלקסן והפרדניזון יעילים ? (קלקסן למטופלות ללא בעיות בקרישיות). אני בת 41.5, התחלתי טיפולים בגיל 41 - 2 שאיבות ו - 3 החזרות (כולל מוקפאים ובלסטו). בשאיבות - פעם שאבו 10 ופעם שאבו 16, תמיד נוצרו עוברים טובים ואיכותיים (כמות גדולה יחסית - 8 עוברים). בהחזרה האחרונה - ללא שאיבה, אלא שימוש בביציות שהקפאתי במסגרת שימור מגיל 39.3. גם הסבב הזה לא צלח. בסבב הקרוב מחזירה עוברים מוקפאים מהסבב האחרון - הסבב בו הופשרו 6 ביציות מגילך 39 - היו 6 הפריות, 2 עוברים הוחזרו ו - 3 הוקפאו. מהי לדעתך התמיכה האופטימלית? (אני מקבלת תמיד 4 אסטרופם ו 4 אוטרוגסטן, הרופא המטפל אמר לי שהפעם יוסיף לי גם דופסטון). ושאלה נוספת - על החזרת כמה עוברים אתה ממליץ בגילי? תודה, דנה

שלום בנסיוני רב השנים, כאשר מקבלים אוביטרל לפני השאיבה מספיקה תמיכה של אוטרוגסטן 200 כפול שלול או אנדומטרין או קרינון. כאשר במקלים במקום אוביטרל-דקהפפטיל (לשם מניעת גרוי יתר שחלתי) אני מוסיף זריקות פרונטגסט או כדורי דופסטון. מתן קלקסן ן/או פרדניזון, לא הוכח באף עבודה רצינית שמעלה את שיעור ההריונות. התמיכה הזו לא נהוגה בשום מקום בעולם (אלא במקרים של קרישיות יתר) ןמשום מה בישראל יש הנותנים. לדעתי את מחמיצה את הסבה העיקרית לכשלונות וזה הגיל. בגיל 41 וגם 39 הרוב המכריע של העוברים יהיו אנאופלואידים: ז.א בעלי מטען כרומוזמלי לא תקין ולכן לא מושג הריון ואם מושג הריון, יש סיכוי גדול להפלה. אם את רוצה לקדם את הידע באשר לסבות לכשלון אצלך, תבקשי מהרופא המטפל לבצע PGS. בהצלחה