פרוטאינוריה משמעותית.דחוף!

שלום רב! לפני 9 חודשים באופן מקרי אצל בני בן 13 התגלה פרוטאינוריה.עד ללפני יומיים רמת החלבון בשתן נעה בין 160-434 מ''ג באיסוף שתן של 24 שעות. בדיקות תפקודי כליות,ספירת דם,שקיעת דם,סרולוגיה,שתן כללית(מנות הבוקר),בדיקת US תקינות .לפני יומיים עשינו איסוף שתן נוסף והערך עלה ל-1367 מ''ג ל-24 שעות.לפני מספר חודשים עשינו איסוף שתן במנוחה ובעמידה והיו הפרשות חלבון גם במנוחה. האם במקרה כזה חובה לעשות ביופסיה?האם קיים סיכון ממשי בתפקוד הכליות? חשוב לציין שמדובר בילד פעיל,שמח שלא מתלונן על כלום. מחכה לתשובתכם. אימא מודאגת מאוד.