קליבסיאלה ואי קולי בשתן

שלום, לאמא שלי ,השוהה במרכז סיעודי, נמצאו מס' חיידקים בשתן (חלקם חטפה באשפוז בב"ח) , האחרונים שבהם קליבסיאלה ו providencia stuartii , טופלה בהצלחה ב ertapenem ,חודש וחצי אחרון נקיה וכעת בבדיקת שתן שוב נמצא קליבסיאלה ואי קולי. הפעם ללא תסמינים קליניים של חום וחולשה כללית. שאלותיי הן : האם אפשר להתעלם מהקלבסיאלה ולחכות שיעורר תסמינים, האם בהכרח אמור לעורר תסמינים, ומה המשמעות אם חזר אחרי שכבר הושמד. האם ייתכן שחיידקים אלו מקורן בטיפול היגייני לקוי בבית האבות ? ושאלה אחרונה : שמתי לב כי הפעם בטבלת הריגישויות של החיידק מופיעה אנטיביוטיקה בשם fosfomycin אך בעמודת החיידק לא מופיע, לא R ולא S , האם לפי ידיעתך, קלבסיאלה רגיש לאנטיביוטיקה זו והאם ניתן לתת אנטיביוטיקה זו באופן קבוע למניעת הישנות הזיהום. תודה רבה.

שאלה נוספת ברשותך, קראתי מאמר באנגלית על משחה המכילה אסטרוגן המיועדת למריחה על הנרתיק ואמורה לסייע בהישנות זיהומים בשתן. האם משחה זו קיימת בארץ והאם יעילה ?