חשד לאדמת בהריון
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר שלום רב, אני אשמח לקבל ממך חוות דעת מנסיונך ועצה לגבי הדבקה באדמת בהריון. רקע קצר: בת 25, הריון ראשון, סקירות תקינות, אין תיעוד לחיסון אדמת בגלל שלא נמצא פנקס החיסונים שלי אך סביר להניח שכן עשיתי, למרות שיצא כייל נמוך בתחילת ההריון (כייל 30 IGG). בשבוע 30 במהלך אשפוז בבית חולים נהריה ביצעו לי בדיקת tourch (בגלל חדש לריבוי מים שהסתבר כלא נכון) בה יצא rubella igm חיובי חלש. בדיקה נשלחה לתל השומר לאימות ולביצוע AVIDITY. האווידיטי יצא גבוה- 75%. לאחר כמה ימים ביצעתי במרפאה בקופת החולים בדיקה דומה בה יצא igm שלילי. נשלחתי לסקירה מכוונת ואקו לב עובר בעקבות הממצאים- יצא תקין. בשל הבלבול עם כל הבדיקות נשלחו 3 בדיקות דם שלי למעבדה בת"הש (נשמרו במעבדת קופת החולים): דם מחודש ספטמבר 2013 (תחילת ההריון- שבוע 2-3), דם משבוע 30, ודם משבוע 31. הבנתי היום מהמעבדה שהתוצאות שקיבלו במערכת אחת הן: הבדיקה הראשונה יצא IGM שלילי, וה-2 הנוספות, של שבוע 30+, IGM חיובי (שכביכול מעיד על הדבקה בהריון). במערכת נוספת שבדקו, שלושת הבדיקות יצאו שליליות, למרות זאת, הבנתי שאת התשובות המחמירות ישלחו למרפאה שלי. אני יודעת שהדבקה בשלב מאוחר פחות מסוכן, במידה והיתה, אבל האווידיטי לא נותן זמן מדוייק ואם בכלל. איך אני אמורה להתמודד עם זה? בקופת החולים ובבית החולים לדעתי לא באמת יודעים וחושבים שזה לא הגיוני שנדבקתי כי לא היו שום סימנים בהריון, אני מאוד מפחדת שנגרם נזק לעובר, מצד אחד כרגע כבר שבוע 34, אבל מה אני אמורה לעשות כעת עם המידע הזה? אני לא רגועה בכלל ומבחינת הרופאה שלי אין מה לעשות בנידון. איך להתייחס לתוצאות האלה, האם יש עוד בדיקה שאפשר לעשות? זה יעזור בשלב כזה? אני בפחדים בגלל זה ואשמח אם תוכל לתת לי תשובה כלשהי...
שלום Karin, גם לי לא ברור מה את אמורה לעשות, בשלב זה (שבוע 34) של הריונך, עם המידע אודות שלושת ערכי ה- IgM שלך לאדמת שנמדדו במהלך הריון זה. הרבה בריאות אפי