חיסון הפוליו וגיליאן ברה

שלום, רציתי לשאול לגבי הילדה שלקתה בגיליאן ברה ושנטען שזה לא קשור לחיסון משום שלא נמצא אצלה בדם או בצואה הנגיף של החיסון. בעיניי טיעון זה תמוה, שכן זה שהנגיף כבר לא נמצא ( והרי הוא בוודאות היה שם, היא חוסנה) לא אומר שבזמן שהוא כן היה הוא לא גרם נזק, הלא כן? איך זה מהווה הוכחה כלשהי? האם בהכרח נגיף שגורם נזק אמור להיות מופרש יותר זמן גם בדם ובצואה? כי אם לא , אני לא מבינה למה זה שהנגיף כבר לא נמצא אומר שהוא לא עשה נזק בזמן שהיה. האם נגיף שלא עושה נזק בכלל לא נכנס למערכת העצבים? או שבכל מקרה נכנס למערכת העצבים? האם גם ייתכן שהנגיף" עבר" למערכת העצבים ונמצא שם וגורם נזק אבל כבר לא נמצא בדם או בצואה? הרי חולי פוליו שמשותקים שנים או כל החיים לא מפ רישים את הנגיף כל החיים, כלומר 'דווקא מצב של נגיף שגורם נ זק אבל כבר לא מופרש הוא המצב הרגיל, לא? אשמח להסבר כדי להבין אם אני טועה כאן או שבאמת אין שום דרך להוכיח האם זה נזק מהחיסון

1. בישראל מאובחנים מדי שנה 100-150 חולים בגילאים שונים במחלה הנוירולוגית גיאן בארה ללא קשר לחיסונים. 2. הגורמים העיקריים לגיאן בארה הם זיהומים הנגרמים ממספר חיידקים ונגיפים. הגורם העיקרי הוא חיידק המעיים קמפילובקטר הגורם גם לשילשולים. 3.הילדה סבלה משילשולים ממושכים (שזה לא אופייני לאחר חיסון נגד פוליו) לפני שחלתה בגיאן בארה. 4. חיסונים מסויימים עלולים לגרום לגיאן בארה בשכיחות של כ 1 למיליון. גם בחיסונים אין ארוחות חינם. האם בגלל תופעת לוואי נדירה זו צריך להפסיק את החיסונים? 5. מרבית החולים בגיאן בארה מחלימים תוך מספר שבועות. 6. לפי הסיפור שפורסם בתקשורת אכן קשה להוכיח מה גרם למחלת הילדה. נקווה שתבריא מהר.

The exact cause of Guillain-Barre syndrome is unknown. In about 60 percent of cases, an infection affecting either the lungs or the digestive tract precedes the disorder. Recent surgery, immunization and pregnancy have also been associated with Guillain-Barre syndrome. But scientists don't know why such an infection can lead to Guillain-Barre syndrome for some people and not for others. Many cases appear to occur without any triggers. Guillain-Barre syndrome may be triggered by: • Most commonly, infection with campylobacter, a type of bacteria often found in undercooked food, especially poultry • Mycoplasma pneumonia • Surgery • Epstein-Barr virus • Influenza virus • Hodgkin's disease • Mononucleosis • HIV, the virus that causes AIDS • Rarely, rabies or influenza immunizations

דיווח ראשוני מ 1989 על גילוי 10 מקרי גיאן בארה (GBS) במהלך מבצע החיסונים עם חיסון חי-מוחלש לפוליו (OPV) בשנת 1985 ודיווח נוסף מ 1998. העליה בתחלואה ב GBS החלה עוד ל פ נ י תחילת מבצע החיסון. לא מן הנמנע שלפחות בחלק מהמקרים הגורם למחלה היה נגיף הפוליו הפראי שהיה נפוץ באותו זמן. Neurology. 1989 Aug;39(8):1034-6. Incidence of Guillain-Barré syndrome during a nationwide oral po-liovirus vaccine campaign. Kinnunen E, Färkkilä M, Hovi T, Juntunen J, Weckström P. Source Institute of Occupational Health, Department of Neurology, Helsinki, Finland Abstract Concomitant with a nationwide oral poliovirus vaccine (OPV) campaign in Finland in 1985, an unexpected rise in the number of patients hospitalized with the Guillain-Barré syndrome (GBS) occurred. An analysis based on hospital records covering a population of 1.17 million and 6 years revealed a significantly in-creased incidence of GBS coinciding with the OPV campaign. We carefully examined 10 cases with onset of GBS within 10 weeks after immunization. Only 4 patients could recall recent symptomatic infection, and we found no specific agent in these cases. Our study suggests that live-attenuated polioviruses may, like other infectious viruses, sometimes trigger the GBS. Am J Epidemiol. 1998 Jan 1;147(1):69-73. Nationwide oral poliovirus vaccination campaign and the incidence of Guillain-Barré Syndrome. Kinnunen E, Junttila O, Haukka J, Hovi T. Source Department of Neurology, Hyvinkää Hospital, Finland. Abstract A retrospective analysis of the incidence of Guillain-Barré syndrome (GBS) in Finland in 1981-1986 was carried out by careful examination of medical records identified from nationwide Hospital Discharge Reg-ister data based on a mean total population of 5 million people. Records from 247 patients fulfilled the accepted criteria of GBS corresponding to a mean annual incidence of 0.82 per 100,000 population. Monthly rates showed an increased incidence of GBS in March 1985, following by a few weeks the onset of the nationwide oral poliovirus vaccine campaign and partly overlapping it. Analysis of the time series in depth suggested, however, that a change point in the occurrence of GBS had already taken place before the oral poliovirus vaccine campaign. Widespread circulation of wild-type 3 poliovirus in the population immediately preceded the oral poliovirus vaccine campaign and the peak occurrence of GBS. These results demonstrate a temporal association between poliovirus infection, caused by either wild virus or live attenuated vaccine, and an episode of increased occurrence of GBS, but they cannot prove the suspected cause-effect relation between GBS and oral poliovirus vaccine administration

ד"ר הלפרין, תודה רבה על תשובתך הכנה שאכן אי אפשר להוכיח שאין קשר לחיסון ושאני צודקת בכך שאי המצאות הנגיף בדם או בצואה אין בה כדי להוכיח משהו. התגובות האחרות שמפורסמות בשדה זה ללא שם מחבר אינן תגובות שלי. ייתכן שזה נגרם מהחיסון וייתכן שלא, מה שמרגיז אותי הוא שמשתמשים בטיעון שלא הגיוני כדי לשכנע שזה לא מהחיסון כאילו הציבור בור. היה הרבה יותר אמין בעיניי אם היו אומרים שאין כעת דרך להוכיח ויש סיכוי טוב שזה לא מהחיסון, לפחות הייתה נשארת האמינות.