תרבית דם
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, הייתי עם בני, בן ה3 חדשים במיון עקב חום (נמוך). הספירת דם היתה תקינה, הCRP מעט גבוה. נלקחו תרביות דם ושתן ושוחררנו לביתנו. (בני היה מצונן והשתעל). יום לאחר מכן עדיין הופיע חום (עד 38.5) והרופא ילדים טען שהאוזן קצת אדומה ונתן לו מוקסיפו פורטה. החום ירד מיד וחזרנו לשגרה. החלטתי להתקשר לבית חולים, כשבועיים וחצי לאחר המקרה, כי העירו לתשומת ליבי שהם לא תמיד מתקשרים אם חס וחלילה ימצאו משהו. התרבית שתן היתה תקינה ובתרבית דם נכתב - Smer, primary sourch with interprepation, Gram or Giesma -קוקים גרם חיוביים באשכולות נראים כסטפילוקוקים. כמו כן מצויין: + Culture blood culture pediatric bottle - positive למטה, בטבלת תוצאות רגישות כתוב - "coagulase negative staphylococcus" ומתחת את האנטיביוטיקות הרלוונטיות. במיון אמרו לי שאין צורך לחזור על התרבית, הרופא ילדים טען שגם אין צורך ממשי אבל "מבחינה משפטית" הוא חייב לבקש ממני לחזור על התרבית. כיוון שלא עושים תרבית דם לתינוקות בקופה שלי, הדבר יגרור ביקור חוזר במיון. מיותר לציין כמה אני לא ששה לחזור לשם. אשמח לשמוע את דעתך, האם יש צורך? (הילד עבר בדיקת רופא, ללא חום, חיוני וחייכן).
שלום טל, אכן, בד"כ צמיחה של coagulase negative staphylococcus בתרבית דם היא ביטוי לזיהום חוץ ('קונטמינציה'), ולא לזיהום אמיתי שנמצא בדם החולה. הרבה בריאות אפי