כללי...
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין ראשית חן חן לך על תשובותיך האחרונות בנושא השלשול. ועכשיו, כמה שאלות בנושאים שונים: 1. בזמנו עידכנתי אותך לגבי נטילת ואלטרקס שלא כ"כ עזרה לי (למרות ששוב...ההתקפים לא צומצמו משמעותית גם בתקופות שלקחתי אציקלוביר אז קשה לי לדעת..התקופות היחידות שהיתה הקלה הן פשוט בתקופות של רוגע..) החלטתי להתחיל לקחת שוב ואלטרקס ולתת צ'אנס נוסף לואלאציקלוביר. כפי שציינתי בעבר בעלי אינו לוקה בהתקפים. שוב חל ארוע ש "מסכן אותו" ולאחר קיום יחסים הבחנתי בחתך קטן וכואב שהוא כנראה...הרפס. אין לי בבית אציקלוביר אלא רק ואלטרקס. מהו המינון שעליו לקחת כרגע כדי לצמצם משמעותית את ההדבקה האפשרית? (במקרה הקודם הוא אכן נטל מינון די גבוה של אציקלוביר במשך יומיים ולא נדבק, אני תוהה לעצמי האם יש סיכוי שהואלטרקס לא יעשה את העבודה ופשוט לרשום אציקלוביר?) 2. האם אדם שסיים שבוע וחצי של נזלת יכול להידבק שוב לאחר יום-יומיים או שיש חסינות לאחר מחלה שכזו ולכמה זמן? 3. גיסי התקשר אליי קודם ומתאר מצב של חום גבוה (39) מהבוקר, חום שמסרב לרדת עם אקמול, חולשה חמורה, כאבי שרירים קשים, הזיות, מעט מעט נזלת, ללא כאב גרון או שיעול, אי נוחות קשה - תסמינים שלא חווה, לדבריו, מעולם. הוא בחור חזק ולא מפונק בכלל! נשמע בכלל בכלל לא הוא בטלפון...ממש מפורק. האם סביר לאור התסמינים ובמיוחד לאור החום הגבוה שממאן לרדת, כי מדובר בשפעת או בשפעת חזירים? הוא לא קיבל חיסון. 4. מהו זמן הדגירה של שפעת עונתית? מהו זמן הדגירה של H1N1? 5. האם אדם שיש לו הרפס גניטאלי סיכוייו להידבק בהרפס סוג 1 קטנים יותר? אשמח מאוד לתשובותיך. ענבר.
האם סביר שלמרות טיפול מיידי בואלטרקס (ולמשך כמה זמן צריך אגב?? 5 ימים?..) לאחר מגע מיני עם אדם נגוע, הוירוס כן יצליח להתמקם ולהגרום למחלה? או שהנטילה מפחיתה ממשעותית? דבר נוסף, קראתי תשובתך מ - 8.2 לגבי זמן הדגירה של הרפס. האם התפרצות ראשונית יכולה להיגרם בתקופה של ע-ד שבועיים מרגע ההדבקה? או שלרוב ההתקף הראשון קורה בסביבות היום ה - 14? תודה רבה רבה. ענבר.
שלום ענבר, 1. בנוגע לשימוש ב'ואלטרקס' למניעה ראשונית של הרפס - ראי את תשובתי הקודמת. 2. זמן הדגירה של הרפס גניטלי הוא בד"כ בין יומיים לשבוע (ורק במקרים נדירים מגיע זמן הדגירה של הרפס לשבועיים- בד"כ כשמדובר בהרפס של הפה). הרבה בריאות אפי
שלום ענבר, 1. 'ואלטרקס' נחשבת כתרופה יעילה לפחות כמו 'זווירקס' בטיפול בהרפס ובמניעה שניונית של התפרצויות הנגרמות ע"י נגיף זה. אינני מכיר מחקרים שבחנו בצורה מדעית את יעילותן של שתי התרופות הללו במניעה ראשונית של הדבקות בהרפס ל א ח ר מגע מיני חשוד (וזאת לעומת עבודה שפורסמה ב- NEJM ב- 2004 שהוכיחה יעילות של טיפול מונע ממושך ב'ואלטרקס', כדור אחד ביום, אצל בני זוג של חולי הרפס). 2. סיכוייו של אדם שחלה בעברו ב- HSV1 לחלות בעתיד ב- HSV2 קטנים יותר. 3. מספר ימים לאחר החלמה מ'מחלה דמוית שפעת' אפשר להידבק שוב בנגיף אחר שגורם תסמינים דומים. 4. תיאור מחלתו של גיסך מתאים לשפעת (מסוג כלשהו). 5. זמן הדגירה של שפעת (עונתית או 'חזירים') היא בד"כ בין יום ל- 4 ימים (ממוצע כיומיים). הרבה בריאות אפי