מהי הדרך הכי יעילה לארדיקציה של סטאף אאורס באף?

שלום ד"ר הלפרין אני בת 40. במשטח אף נמצא אצלי סטאף אאורס, מהסוג הרגיל (לא MRSA). מה הדרך הכי יעילה כדי לעשות לו ארדיקציה? תודה

אני עברתי באף כמה ניתוחים (בקונכיות, במחיצה, פלסטי ועוד). ומאז אני סובלת מגודש ויובש באף. כיום טוענים שגודש באף בלי שהוכחה אלרגיה קלאסית, הוא לא רק בגלל הניתוחים או אלרגיה לא מזוהה. אלא גודש כרוני ברירית האף הוא גם מצב של אינפלמציה כרונית (אלרגית ולא אלרגית) ברירית. ואחד הגורמים לאינפלמציה הזו הוא MSSA. (הנה 2 מאמרים בנושא http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20214664 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20456313 ) מדי פעם לקחו לי משטח, ותמיד יצא MSSA. פעמיים קיבלתי כנגדו אנטיביוטיקה סיסטמית, אך אחרי זה הוא חזר. כשהגודש באף נעשה בלתי נסבל, אני לוקחת כנגדו אנטי-היסטמינים או סטרואידים. אבל לאחרונה, שמתי לב שהאנטי-היסטמינים או הסטרואידים מחמירים את הזיהום באף, וגורמים שפתאום יוצאים בעור פצעים עם ראש מוגלתי לבן בפנים מסביב לאף, ובטורסו העליון (אולי פוליקוליטיס). כנראה שאצלי, התרופות שנועדו להפחית אינפלמציה (אנטי-היסטמינים או סטרואידים), גם איכשהו מתפקדות כאימונו-סופרסיה מאד קלה, כך שMSSA מרים את הראש. אז אני במלכוד. מצד אחד אני צריכה לקחת חומרים מפחיתי-אינפלמציה באף, וזה איכשהו מחזק את MSSA. ואז הוא בפני עצמו מאד מחמיר את המצב באף שלי. מצד שני, אני יודעת שיש נימוקים נגד לטפל בו: 1. אם מסלקים אותו, מתפנה מקום למיקרואורגניזמים עוד יותר רעים ממנו, כולל MRSA. 2. סיכון לפיתוח זנים שלו, שעמידים לתרופה. 3. הוא חוזר שוב ושוב. 4. אני לא יודעת אם אצלי הוא ברמה של קולוניזציה או זיהום ( infection) .